頭部撞擊後持續暈眩：該如何處理？-神經外科

有關頭部撞傷？

親愛的醫師您好，家母上禮拜四或是五頭部撞到曬衣桿（鐵）

撞完後，他自己搽藥，晚上煮晚飯就睡覺（根本沒吃飯）到今天早上他頭很暈想吐才告知我們他頭撞到，他目前很暈眩一直躺在床上有時候會起來做家事，但記憶力更不好，目前家母60歲，今天看完醫生醫師覺得還好所以開藥就他回家，連照片子都沒有，目前吃完藥頭更暈，我是否應該換一間醫院就診，或是再回診？就醫。有點擔心！

Angel，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若吃完藥觀察一兩天之後更暈或嘔吐，建議再到神經外科門診檢查~

回覆日期：2023/07/17
資料來源：台灣e院 - 有關頭部撞傷

彙整補充說明

首先，對於您母親的情況，我非常理解您的擔憂。
頭部撞擊後出現持續的暈眩和噁心，尤其是在撞擊後的幾天內，這些症狀可能是腦震盪或其他更嚴重的問題的徵兆。
根據您提供的資訊，您母親在撞擊後並未立即就醫，而是選擇自行處理，這可能導致潛在的問題未能及時發現。

在頭部外傷後，特別是對於年長者，出現暈眩、噁心、記憶力下降等症狀時，應該特別謹慎。
這些症狀可能是腦震盪的表現，也可能是顱內出血（如硬膜下血腫或其他類型的出血）的徵兆。
年長者的腦部結構較為脆弱，受傷後的恢復能力也相對較差，因此更需要密切觀察。

根據醫學建議，若出現以下情況，應立即就醫：
1. 持續或加重的頭痛。

2. 嚴重的暈眩或失去平衡感。

3. 噁心或嘔吐，特別是反覆發作。

4. 意識混亂或記憶力明顯下降。

5. 視力模糊或出現複視。

6. 手腳無法活動或感覺異常。

您提到的情況中，您母親的記憶力變差和持續的暈眩都值得重視。
即使醫生認為目前情況還好，但如果症狀持續或惡化，建議您不要猶豫，應該尋求第二意見或更進一步的檢查。
特別是可以考慮到神經外科或急診部門進行詳細的檢查，包括CT掃描，以排除顱內出血的可能性。

此外，對於您母親的飲食和休息也要特別注意。
由於她在受傷後未能好好進食，這可能影響她的恢復。
建議她多休息，保持良好的水分攝取和營養，這有助於身體的自我修復。

總結來說，您母親的情況需要密切觀察，若症狀未改善或加重，請務必再次就醫，並考慮尋求專業的神經科醫師進行進一步的評估和治療。
希望您母親能夠早日康復，祝您們一切順利！