車禍左胸挫傷，無骨折卻異常疼痛數日，應該掛哪科？還有這樣正常嗎……？
不好意思打擾您，7/20日車禍後（x光顯示無骨折），診斷書寫左胸挫傷，原本休息幾天疼痛感降低很多，卻於7/26當天睡醒劇痛、胸悶、呼吸即疼痛、痛感延伸至胸腔內裡至背後，痛到不敢呼吸、咳、打噴嚏。
（不確定是否因側睡睡姿所導致）7/27睡醒後劇痛感有降低，立即掛科胸腔科，照X光與心電圖為正常，無骨折與出血。
7/30依舊疼痛，咳嗽時會於胸下肋骨處痛至內裡。
1.想問這屬於骨頭表面的挫傷、還是肌肉挫傷這類的？
2.以上兩種痛感會多久才是正常範圍？
3. 不確定為哪種傷害，該看骨科還是復健科？
（目前無骨折）感謝您的回覆
9m，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/30
王昭閔 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 復健科 主任（骨科術後與神經復健）
1.胸廓範圍內的肋骨、肋間肌及相關軟組織挫傷都有可能，而X光無法判別的肋骨細微線性骨折也無法排除2.從數天到數周都有可能3.骨科或復健科都可
回覆日期：2023/07/30
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在車禍後出現的胸部疼痛，可能是由於胸部的挫傷或肌肉拉傷所引起的。
雖然X光檢查顯示沒有骨折，但這並不排除可能存在的軟組織損傷或微小的骨折，這些在X光上可能無法清楚顯示。
1. 關於挫傷的類型：胸部的疼痛可能是由於肋骨的表面挫傷或肋間肌的挫傷。
肋骨的挫傷通常會伴隨著局部的壓痛感，而肌肉的挫傷則可能會導致更廣泛的疼痛感，並且在活動或呼吸時會加重。
根據您的描述，您在咳嗽或打噴嚏時感到疼痛，這可能與肋間肌的損傷有關。
2. 疼痛的持續時間：一般來說，挫傷的疼痛可能會持續數天到數周，具體的恢復時間因人而異。
若是肌肉或軟組織的損傷，通常需要更長的時間來恢復，可能會持續幾週到幾個月。
若疼痛持續不減，建議您定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
3. 就診科別的建議：由於您已經看過胸腔科並且檢查結果正常，若疼痛持續且影響到日常生活，建議您可以考慮掛復健科。
復健科醫師可以針對您的症狀進行評估，並提供適合的物理治療或復健計畫，幫助您緩解疼痛並促進恢復。
此外，若有需要，復健科醫師也可以協助您進行進一步的檢查，確保沒有其他潛在的問題。
在此同時，您可以考慮一些自我照護的方法，例如適當的休息、避免過度活動、使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，並且在醫師的指導下使用止痛藥物。
保持良好的姿勢，避免側睡可能會對您的恢復有幫助。
最後，若您在未來的幾天內出現新的症狀，例如呼吸困難、胸痛加劇或其他不尋常的症狀，請務必立即就醫。
希望您早日康復！
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