B肝帶原者寶寶的抗體該如何處理?-肝膽腸胃科

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B肝抗體是否需要補打?


醫師您好,想請問,我本身是B肝帶原,HBsAG陽性,HBeAG陰性。
我的寶寶目前1歲1個月,出生有打了免疫球蛋白及接種了3劑B型肝炎疫苗,1歲帶他去抽血,表面抗原是陰性,表面抗體是陽性(數值只有13)。
想請問寶寶的抗體是不是真的太低需要再補打1劑呢?
因為看過一些人的經驗是說不需要,有些又說打了無害。
如果不需要補打,那會不會數值降到轉陰性,變成有一天我會感染給他呢?
又或者,要補打的話,建議時間是在他多大時呢?
因為聽說上小學也會檢查一次很焦慮的媽媽留麻煩醫生解惑,謝謝。



欣,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


嬰幼兒補打較少研究,沒有共識。
原則可再補打,沒聽過有副作用。



回覆日期:2023/08/04

彙整補充說明


您好,針對您提到的問題,首先恭喜您寶寶在出生後已經接受了免疫球蛋白的注射以及三劑B型肝炎疫苗的接種,這是預防B型肝炎的重要措施。
根據您提供的檢查結果,寶寶的表面抗原(HBsAg)為陰性,表面抗體(HBsAb)為陽性,這顯示寶寶對B型肝炎病毒有一定的免疫反應。

關於寶寶的抗體數值,您提到的13這個數值雖然是陽性,但在臨床上,抗體的數值通常需要達到一定的標準才能被認為是足夠的保護。
一般來說,HBsAb的數值若低於10 IU/L,則被認為是沒有足夠的免疫保護。
您的寶寶雖然是陽性,但數值相對較低,這可能意味著他對B型肝炎的保護力不夠強。

根據目前的醫學建議,對於抗體數值較低的情況,通常建議可以考慮再補打一劑B型肝炎疫苗。
這樣做的目的是希望能夠提高抗體的數值,增強寶寶的免疫力。
補打疫苗的副作用相對較少,通常是安全的,因此不必過於擔心。

至於補打的時間,通常建議在寶寶的抗體檢查結果顯示數值較低時,可以在1歲半到2歲之間進行補打,這樣可以在他進入幼稚園或小學前,確保他有足夠的免疫保護。
至於您提到的擔心,如果不補打,抗體數值可能會隨著時間下降,這確實是有可能的,但不會立即導致感染的風險。
因為B型肝炎的傳染途徑主要是透過血液和體液,而不是單純的接觸。

最後,建議您定期帶寶寶去醫院檢查,並與醫生討論是否需要補打疫苗的問題。
這樣可以確保寶寶的健康狀況得到良好的監控與管理。
若有其他疑慮或問題,也可以隨時諮詢專業醫療人員,獲得更具體的建議與指導。
希望這些資訊能幫助到您,祝您和寶寶健康平安!

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