尿道下裂治療與排尿功能障礙：手術後六個月仍存在問題如何處理？-泌尿科

排尿功能障礙者？

醫生您好：我想問一下，如果尿道下裂處理會很麻煩嗎？
並且依內政部的公告：尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上，仍有排尿功能障礙者為免役，假使我未經手術但有排尿障礙為何種體位，謝謝。

yoto，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 以前的規定 (今年有沒有改不確定)
第103項泌尿生殖器
尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上，仍有排尿功能障礙者。尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上，仍有排尿功能障礙者。尿道狹窄應附有尿道攝影及尿路動態檢查之報告。功能障礙須經尿流速檢查，檢查時單次尿量須大於一百五十毫升，且其最大流速每秒小於十五毫升，平均流速每秒小於十毫升。
以上說的尿道裂,尿道狹窄應是指幼兒時就需手術的類型, 如果不需手術, 應不屬此規定, 也多半不應有排尿功能障礙才對. 如果您有排尿功能障礙, 應大醫院就醫檢查, 要做尿道攝影及尿路動態或尿流速檢查來由泌尿科醫師判定有無障礙 , 檢查 (一般醫院不一定有此檢查) 祝健康

回覆日期：2023/08/07
資料來源：台灣e院 - 排尿功能障礙者

彙整補充說明

尿道下裂是一種先天性疾病，通常在出生時就會被診斷出來，主要表現為尿道開口位置異常，可能位於龜頭下方、陰莖腹側或其他不正常位置。
這種情況需要透過手術來修復，手術的成功率雖然相對較高，但仍然存在一定的風險和可能的併發症。

對於尿道下裂的治療，手術通常是必要的，尤其是在輕微的情況下，成功率可達95%以上。
然而，手術後的恢復過程中，部分患者可能會出現排尿功能障礙，這包括尿流不暢、漏尿或尿道狹窄等問題。
如果在手術後六個月內仍然存在這些問題，建議您尋求專業的醫療評估。

根據內政部的公告，尿道裂或狹窄經手術治療六個月以上仍有排尿功能障礙者，可能會被視為免役。
這意味著如果您在手術後仍然有排尿困難，您需要進一步的醫療檢查來確認問題的根源。
這通常包括尿道攝影、尿流速檢查等，這些檢查可以幫助醫生了解您的尿道狀況及排尿功能。

如果您未經手術但仍然有排尿障礙，這可能是由於其他原因造成的，例如尿道狹窄、膀胱功能異常或其他泌尿系統的問題。
這種情況下，您也應該尋求泌尿科醫師的幫助，進行詳細的檢查和評估。

在處理尿道下裂的情況時，醫生會根據具體的情況制定個別化的治療計劃。
若手術後出現問題，可能需要進一步的手術或其他治療方法來改善排尿功能。
這些治療可能包括尿道擴張、再修復手術或其他輔助療法。

總之，尿道下裂的治療過程可能會相對複雜，尤其是在手術後出現問題的情況下。
建議您與專業的泌尿科醫師進行深入的討論，了解您的具體情況，並制定適合的治療方案。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
希望您能夠早日恢復健康，改善排尿功能。