脛骨骨折術後:如何加速康復?-骨科

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脛骨骨折術後?


本人7/19因公收票車禍、左大腿脛骨粉碎性骨折、骨折範圍膝蓋關節上方到髖關節下方大約30公分左右、右腳踝關節骨折、右腳的膝蓋關節也骨折(這邊醫生說可以不開)、兩星期回診拆線、醫生說傷口恢復良好、骨科醫生說可以助行器走路練習、但是復健科醫生則不建議、因為看之前X光片、不到3星期骨頭癒合未好、且雙腳都有骨折的狀態不適合載重、請問我該怎麼辦呢?
目前雙腳膝蓋可以彎的角度已經可以小於50了,但是仍然會痛且有骨頭摩擦還有卡拉的聲音、這樣正常嗎?
只要晚上氣溫下降疼痛感越大正常嗎?
怎麼做才能好的比較快,因為家裡是舊公寓,目前住安養中心、想早點學爬樓梯、有機會可以在兩星期學會上樓嗎?
多久可以不用助行器或者輪椅


許玉鈴,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/11

施國正 醫師回覆-骨科


多久可以不用助行器要看骨頭長的狀況要根據追蹤的X光片來做判斷的如果不是粉碎性骨折那麼通常三個月就可以走路 但還是要用助行器了要放掉助行器或者拐杖 則要等倒骨頭癒合才比較安全的

回覆日期:2023/08/11

彙整補充說明


在脛骨骨折術後的康復過程中,您面臨的情況相當複雜,因為您同時有多處骨折,且骨折的性質為粉碎性,這會影響癒合的速度和復健的進度。
首先,您提到的膝蓋彎曲角度小於50度,並伴隨疼痛和摩擦聲,這在術後初期是相對常見的現象,尤其是在骨折部位的軟組織和關節尚未完全恢復的情況下。


康復建議
1. 遵循醫生的指示:由於您有多處骨折,醫生的建議是非常重要的。
雖然骨科醫生建議您可以使用助行器進行走路練習,但復健科醫生則認為目前不適合載重,這是基於X光片顯示的骨頭癒合狀況。
您應該遵循復健科醫生的建議,避免過早施加壓力在受傷的部位。

2. 疼痛管理:您提到晚上氣溫下降時疼痛感加劇,這可能與氣候變化對關節的影響有關。
建議您可以使用熱敷或冷敷來緩解疼痛,並且在醫生的指導下使用止痛藥物。

3. 適度的活動:在醫生的指導下,您可以進行一些輕度的活動,例如腳踝的靜態運動,這有助於促進血液循環和減少僵硬感。
避免任何可能導致疼痛的動作,並隨時注意身體的反應。

4. 營養補充:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨頭癒合至關重要。
您可以考慮增加富含鈣的食物,如乳製品、綠葉蔬菜等,並在醫生的建議下補充鈣片和維他命D。

5. 復健治療:在骨頭癒合的過程中,尋求專業的復健治療是非常重要的。
復健師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,幫助您逐步恢復關節的活動度和肌肉力量。

6. 心理支持:長期的康復過程可能會讓人感到沮喪,建議您與家人或朋友保持良好的溝通,必要時尋求心理諮詢的支持。


爬樓梯的期望
至於您提到的想要學習爬樓梯,這需要根據您的康復進度來判斷。
一般來說,若骨頭癒合良好且疼痛感減輕,您可能在幾週後開始進行這項活動,但具體時間還是要依據醫生的評估和建議。
通常,完全不需要助行器或輪椅的時間可能需要數月,特別是對於粉碎性骨折的患者。


結論
總之,脛骨骨折的康復是一個需要耐心和時間的過程。
請務必遵循醫療團隊的建議,並定期回診以評估骨頭的癒合情況。
保持良好的心態,並積極參與復健,這將有助於您更快地恢復正常生活。
希望您早日康復!

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