脛骨骨折術後：如何加速康復？-骨科

脛骨骨折術後？

本人7/19因公收票車禍、左大腿脛骨粉碎性骨折、骨折範圍膝蓋關節上方到髖關節下方大約30公分左右、右腳踝關節骨折、右腳的膝蓋關節也骨折（這邊醫生說可以不開）、兩星期回診拆線、醫生說傷口恢復良好、骨科醫生說可以助行器走路練習、但是復健科醫生則不建議、因為看之前X光片、不到3星期骨頭癒合未好、且雙腳都有骨折的狀態不適合載重、請問我該怎麼辦呢？目前雙腳膝蓋可以彎的角度已經可以小於50了，但是仍然會痛且有骨頭摩擦還有卡拉的聲音、這樣正常嗎？只要晚上氣溫下降疼痛感越大正常嗎？怎麼做才能好的比較快，因為家裡是舊公寓，目前住安養中心、想早點學爬樓梯、有機會可以在兩星期學會上樓嗎？多久可以不用助行器或者輪椅

許玉鈴，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

多久可以不用助行器要看骨頭長的狀況
要根據追蹤的X光片來做判斷的
如果不是粉碎性骨折
那麼通常三個月就可以走路但還是要用助行器了
要放掉助行器或者拐杖則要等倒骨頭癒合才比較安全的

回覆日期：2023/08/11
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折術後

彙整補充說明

首先，您所面臨的情況相當複雜，因為您同時有左腿脛骨的粉碎性骨折以及右腳踝和膝蓋的骨折。
這樣的傷勢需要時間和耐心來康復，以下是一些建議和補充說明，幫助您加速康復。

1. 骨癒合的基本原則
骨折癒合的過程通常需要時間，尤其是粉碎性骨折，因為骨頭的損傷程度較大。
一般來說，骨頭癒合的時間取決於多種因素，包括年齡、骨折的類型、個人的健康狀況等。
對於粉碎性骨折，通常需要更長的時間來癒合，可能需要3到6個月甚至更久。

2. 醫生的建議
您提到的骨科醫生和復健科醫生的意見是非常重要的。
骨科醫生建議您使用助行器進行走路練習，而復健科醫生則認為目前不適合載重，這是因為骨頭在癒合的初期階段，過早施加壓力可能會導致骨折不穩定或延遲癒合。
因此，遵循醫生的建議是非常重要的。

3. 疼痛與不適
關於您提到的膝蓋彎曲角度小於50度、疼痛及骨頭摩擦的感覺，這在骨折康復的初期是相對常見的。
隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。
至於晚上氣溫下降時疼痛感加重，這可能與血液循環、關節的炎症反應有關，建議在晚上適當保暖，並可考慮使用熱敷來緩解不適。

4. 加速康復的建議
- 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨頭癒合非常重要。
可以考慮補充鈣片和維他命D，並多吃富含鈣的食物，如乳製品、深綠色蔬菜等。

- 適度運動：在醫生的指導下，進行一些輕度的運動，如腳踝的活動、膝蓋的輕微彎曲等，這有助於促進血液循環和骨頭癒合。

- 物理治療：如果有可能，尋求專業的物理治療師進行復健，根據您的具體情況制定個性化的復健計劃。

- 避免不良習慣：如吸煙和過量飲酒，這些都會影響骨頭的癒合。

5. 爬樓梯的期望
關於您想在兩星期內學會爬樓梯的期望，這取決於您的康復進度和醫生的評估。
由於您目前仍在使用助行器，建議您在醫生的指導下逐步嘗試，切勿急於求成，以免造成進一步的傷害。

6. 使用助行器的時間
至於何時可以不再使用助行器，這需要根據您的骨頭癒合情況來判斷。
通常在骨頭癒合良好且醫生評估後，您可以逐步減少對助行器的依賴。
這可能需要幾個月的時間，具體情況還需依據X光檢查結果來決定。

總之，康復是一個循序漸進的過程，請保持耐心，並定期與醫療團隊溝通，根據他們的建議調整您的康復計劃。
希望您能早日康復！