肛門出血與瘙癢:可能的原因及處理方法-外科

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接續199659?


醫生您好!我今天跟前兩天一樣上廁所擦到剩黃色淡痕,後來一直感覺到肛門搔癢沒有擦乾淨的感覺,約過了1個多小時後我上廁所時擦拭就有出現這種淡粉色血跡及紅色血點(以下附上圖片)https://ibb.co/S346GyGhttps://ibb.co/HrcNvYX想請問出現紅色血點是代表肛門皮膚表面有破皮的跡象嗎?
之後如果有出現此情形是可以當下馬上用痔瘡藥膏塗抹嗎?
以及想再問說如果已經去大腸直腸外科做過指診及肛門鏡檢查了沒有問題的話大概率的是可以排除直腸方面的問題嗎?



Hui,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/17

張書豪 醫師回覆-外科


1. 微量出血可能來自皮膚破皮或痔瘡摩擦出血,可以用痔瘡藥膏塗抹。
2. 如果已經去大腸直腸外科做過指診及肛門鏡檢查,以你的年紀大概率可以排除直腸方面的問題。



回覆日期:2023/08/17

彙整補充說明


肛門出血與瘙癢的情況,通常是由多種原因引起的,最常見的包括痔瘡、肛門皮膚破損、感染、以及其他皮膚病等。
根據您描述的症狀,出現的淡粉色血跡和紅色血點,確實可能是肛門周圍皮膚的破損或是痔瘡引起的出血。

首先,肛門搔癢的原因可能包括:
1. 清潔不當:大便後如果清潔不夠,可能會導致殘留的糞便刺激肛門周圍皮膚,造成癢感。

2. 皮膚乾燥:如果肛門周圍的皮膚過於乾燥,也會引起癢感。

3. 痔瘡:痔瘡是肛門周圍血管擴張引起的,可能會導致出血和癢感。

4. 寄生蟲感染:如蟯蟲感染,特別是在小孩中常見,也會引起肛門癢。

5. 皮膚病:如濕疹或其他皮膚病變。

關於您提到的血跡,紅色血點確實可能是由於肛門皮膚的輕微破損或痔瘡摩擦所致。
這種情況下,使用痔瘡藥膏是可以的,因為這類藥膏通常含有舒緩成分,可以減輕不適感並促進癒合。
不過,建議在使用前最好諮詢醫師,確保使用的藥物適合您的情況。

如果您已經接受過大腸直腸外科的指診及肛門鏡檢查,且結果正常,那麼大多數情況下可以排除較嚴重的直腸問題,如腫瘤或其他病變。
然而,這並不代表所有問題都已排除,因為有些輕微的病變可能不易在檢查中被發現。

在處理這些症狀時,建議您:
1. 保持良好的清潔習慣:大便後用水清洗肛門,並輕輕拍乾,避免用力擦拭。

2. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以保持大便柔軟,減少排便時的用力。

3. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,促進血液循環。

4. 使用舒緩產品:如凡士林或專用的痔瘡藥膏,幫助減輕不適感。

5. 定期檢查:如果症狀持續或加重,應再次就醫,必要時進行進一步檢查。

總之,肛門出血和瘙癢的情況需要引起重視,尤其是如果出血量增加或伴隨其他不適症狀時,應儘快就醫檢查,以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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