大便帶血且肛門瘙癢，可能是內痔嗎？-外科

大便完擦屁股有血跡？

哈囉醫生您好，前陣子大便完擦屁股衛生紙上有些許鮮紅色血跡(有點像擠青春痘的那種血)，當時以為是大便太硬造成肛裂，故沒有多加顧慮，但這情形已持續近一個月，並且時不時感到肛門周圍發癢，請問這會是內痣造成的嗎?要如何改善呢?謝謝

菊花殘，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/18

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛裂除了流血以外，常會伴隨排便時及排便後刀割感的疼痛，如果不太痛通常是內痔血栓破裂的出血。建議可以先多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，規律運動，減少熬夜可以改善。若是持續出血也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。

回覆日期：2022/03/18
資料來源：台灣e院 - 大便完擦屁股有血跡

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，大便帶血且伴隨肛門瘙癢，確實有可能是內痔造成的。
內痔是由於直腸內部的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會導致出血和不適感。
您提到的鮮紅色血跡，通常是由於內痔或肛裂所引起的，因為這些情況下的出血通常是鮮紅色的，且量不會太多。

除了內痔，肛門瘙癢的原因還可能包括肛裂、皮膚刺激、感染或其他肛門疾病。
肛裂通常會伴隨排便時的劇烈疼痛，而內痔則可能在排便後出現出血，但不一定會有明顯的疼痛感。
您提到的情況，若是持續一個月且伴隨瘙癢，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。

改善的方式包括：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
多喝水也是非常重要的，建議每天至少喝八杯水。

2. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

3. 坐浴：溫水坐浴可以緩解肛門周圍的瘙癢和不適，建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘。

4. 避免刺激：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重肛門的不適感。

5. 保持肛門清潔：排便後用清水清洗肛門，然後輕輕拍乾，避免使用刺激性強的衛生紙。

6. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如大量出血、腹痛等），建議儘快就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。

總之，雖然您的症狀可能是內痔引起的，但由於出血和瘙癢的情況持續存在，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，以確保得到正確的診斷和治療。
希望您早日康復！