請問:心肌灌注現實我有什麼問題?如何處理?非常感謝🙏?
檢查日期 2023/08/21 16:09:45檢查摘要 26025:Stress & redistribution myocardial perfusion study with SPECT報告內容 History: Chest tightness or pain(+), DOE(-), EKG (+)inferior QSUnable to do treadmill exercise test owing to exercise intolerance.Risk factors: DM(+), hypertension(), dyslipidemia(+), smoking(), FHx()Procedure:1. Intravenous injection of 10 mCi of Tc-99m sestamibi2. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later3. Acquire gated rest myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correction4. Intravenous infusion of 0.56 mg/kg dipyridamole (Persantin) at 30 minutes after rest imaging5. Intravenous injection of 30 mCi of Tc-99m sestamibi6. Intake of high lipid diet (eg, egg) 20 minutes later7. Acquire gated stress myocardial perfusion SPECT with CT attenuation correctionFindings:1. A small-size mild-degree reversible perfusion defect in apical anterior, apical-mid inferolateral segments.2. The SSS (summed stress score)=3 (4% of LV, 3/68).The SRS (summed rest score)=1 (2% of LV, 1/68).The SDS (summed difference score)=2 (3% of LV, 2/68).3. No dys-synchrony or regional wall motion abnormality of left ventricle was noted in this study.4. Post-stress LVEF>70%, post-stress LVEDV/LVESV=57/3 mL, rest LVEF>70%.Impression:1. Mild-degree myocardial perfusion SPECT.2. High probability of CAD with mild ischemia in RCA (and LAD?) territory.3. Normal LV systolic function.Suggestion:1. Please correlate with clinical & echocardiographic findings.2. Medical treatment first.--報告導師報告日期 2023/08/22 01:03:37
Leemay,60~69歲女性,詢問日期:2023/08/25
彙整補充說明
根據您提供的心肌灌注檢查報告,結果顯示有輕度缺血及高風險的冠狀動脈疾病(CAD)。
這份報告的關鍵點包括:檢查中發現心肌灌注有輕度的可逆性缺損,主要位於心尖前壁和下側壁的中段,這可能與冠狀動脈的狹窄有關。
報告中提到的SSS(Summed Stress Score)為3,顯示在壓力狀態下心肌灌注的異常程度相對較輕,且在靜息狀態下的SRS(Summed Rest Score)為1,顯示靜息狀態下的心肌灌注相對正常。
從報告中可以看出,您的心臟左室射血分數(LVEF)在壓力測試後仍然超過70%,這表明心臟的收縮功能是正常的。
這些結果顯示,雖然存在輕度缺血,但心臟的整體功能尚可,並未出現明顯的心臟壁運動異常。
針對您的問題,是否需要進一步進行心導管檢查,這通常取決於多個因素,包括您的臨床症狀、風險因素以及醫生的專業判斷。
由於您有糖尿病和高脂血症等風險因素,這些都可能增加心血管疾病的風險。
如果您有持續的胸痛或其他心臟相關症狀,則可能需要進一步的檢查來評估冠狀動脈的狀況。
建議您與主治醫師進一步討論這些檢查結果,並根據您的具體情況來決定是否需要進行心導管檢查。
醫生可能會考慮您的症狀、檢查結果以及其他檢查(如心臟超音波)的結果來做出最合適的決策。
此外,對於輕度缺血的情況,通常會首先考慮藥物治療,包括控制血壓、血糖和膽固醇等,並且可能會建議生活方式的改變,例如飲食調整和增加運動等。
這些措施有助於改善心臟健康,減少未來心血管事件的風險。
總之,雖然檢查結果顯示有輕度缺血及高風險的CAD,但具體的處置方案仍需根據您的臨床情況和醫生的建議來決定。
請務必定期回診,並隨時向醫生反映您的症狀和任何變化,以便及時調整治療計劃。
希望您能夠保持健康,並在醫療團隊的協助下獲得最佳的治療效果。
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