身體異常狀況:該做哪些檢查?-內科

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最近身體一堆毛病?


醫師您好,今年夏天開始我就很容易覺得熱,稍微運動就流得滿身大汗,私密處也開始反覆感染(會癢、分泌物算正常)8/7的時候有因為左下背疼痛(腰椎旁)去看復健科,醫師壓了我的下背和臀部,都痛得要命,建議我買網球自己在家壓痛點,我要照做了,兩週前非常容易疲憊,睡眠時間比之前每天多了1~2小時以上,當時以為是生理期來的緣故,沒想到生理期結束,還是時常覺得累,但假日就還好約莫一週前,晚上躺在床上,後頸常常流汗,就算已經開冷氣開到覺得冷,後頸還是會流汗,就那部分覺得熱,身體忽冷忽熱的,這幾天就沒有了本週開始覺得特別容易掉髮前幾天晚上,右手指(中指~小指)根部有腫痛的感覺,再隔一天晚上,右手從無名指根部、小指側邊、手掌正反面的側邊到手臂前端背面都有非常明顯的刺痛感,到了半夜左手掌側邊及手臂前端也有微微刺感,但現在已經好了另外還有一件事,就是我感覺我的腳變厚了,穿了原本寬鬆的鞋子,腳背會一直被勒到,這有好幾個月了。
然後兩年多前開始有尋麻疹及變胖的問題,確診後喉嚨常常會卡卡的(確診實喉嚨有張東西)去年檢查過甲狀腺,一切正常,體檢滿多紅字-膽固醇、尿酸過高請問我需要做什麼檢查嗎 還是開始運動、少吃油炸甜食就好 謝謝


X,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/27

李健 醫師回覆-內科


因為症狀牽涉到許多器官系統,建議可至大醫院看家庭醫學科,做有系統的檢查,謝謝詢問。


回覆日期:2023/08/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀相當複雜且多樣化,涉及到多個系統的問題,包括內分泌、神經、消化及免疫系統等。
以下是針對您症狀的分析與建議檢查項目。

首先,您提到的「容易覺得熱」、「流汗」、「私密處反覆感染」等症狀,可能與內分泌系統有關,特別是甲狀腺功能的變化。
雖然您之前檢查過甲狀腺正常,但建議您可以再進行一次甲狀腺功能檢查(如TSH、T
3、T4),以排除甲狀腺亢進的可能性。

其次,您提到的「疲憊」、「掉髮」、「手指腫痛」及「刺痛感」等症狀,可能與神經系統或循環系統有關。
建議您可以進行以下檢查:
1. 血液檢查:包括全血球計數、電解質、肝腎功能、血糖、膽固醇及尿酸等,這可以幫助評估您的整體健康狀況。

2. 神經傳導檢查:如果手指的刺痛感持續,建議進行神經傳導速度檢查,以排除周邊神經病變的可能性。

3. 影像學檢查:如X光或MRI檢查,特別是針對您的背部及手腕,這可以幫助評估是否有結構性問題。

另外,您提到的「腳變厚」及「穿鞋不適」的情況,可能與水腫或循環不良有關。
建議您檢查下肢的血液循環情況,並考慮進行超音波檢查以評估靜脈的狀況。

至於「尋麻疹」的問題,這可能與過敏反應有關,建議您可以進行過敏原檢測,以找出可能的過敏源,並針對性地進行治療。

最後,針對您的飲食習慣,確實開始運動及改善飲食是非常重要的。
建議您減少油炸及高糖食物的攝取,增加蔬菜、水果及全穀類的攝取,這不僅有助於控制體重,還能改善整體健康狀況。

總結來說,您目前的症狀需要多方面的檢查來找出根本原因,建議您可以先找家庭醫學科或內科醫師進行初步評估,然後根據檢查結果再進一步轉診至相關專科。
希望您能早日找到症狀的根源,並獲得適當的治療。

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陳家銘 醫師回覆-外科
你陳述太多沒有特異性的症狀,難以給予診治方向(不是單一個器官問題)。但是『熬夜』本身,就足以產生許多身體系統障礙和體質改變。強烈建議你先改變作息方式(好好睡飽)一個月,再看看還有剩下什麼症狀。

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