智齒術後出血處理與是否需回診-牙科

智齒術後問題？

想請問醫生我上禮拜三拔智齒
結果昨晚吃東西不小心用到傷口流血
咬紗布咬了兩個小時才止血
早上有稍微滲血請問這種狀況有需要回診嗎
還是其實只要沒再流血就不用回診

C，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
口腔內傷口流血不止的狀況，建議還是找出是否有其他系統性的問題較妥當。因為咬傷或是一般拔牙傷口，都不會直接破壞到小動脈小靜脈，而微血管或軟組織黏膜的傷害就是持續輕微滲血，藉由加壓或給止血液通常半小時內就會止血。系統性的問題則包含是否有吃抗凝血劑或是心血管方面的藥物，另外也要考慮是否有血友病或其他免疫相關的疾病。

回覆日期：2023/08/30
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

拔智齒後的出血情況是許多患者常見的問題，尤其是在手術後的幾天內。
根據您的描述，您在拔牙後不小心用到傷口，導致流血，並且在咬紗布兩小時後才止血，早上又有輕微的滲血。
這種情況下，建議您還是應該回診檢查。

首先，拔智齒後的出血通常是正常的，尤其是在手術後的前幾天。
這是因為手術過程中會造成口腔內的組織損傷，血管破裂導致出血。
一般來說，輕微的滲血是可以接受的，但如果出血量較多或持續不止，就需要特別注意。

在您的情況中，雖然您已經止血，但早上的輕微滲血仍然值得關注。
持續的滲血可能表示傷口癒合不良，或是有其他潛在問題，例如感染或血管未完全癒合等。
此外，若您有服用抗凝血劑或有其他影響凝血的健康狀況，這也可能導致出血情況加重。

關於是否需要回診，以下幾點可以作為參考：
1. 出血量與頻率：如果您發現出血量增加，或是滲血的情況持續不斷，建議儘快回診。
醫生可以檢查傷口，確保沒有其他問題。

2. 疼痛與腫脹：如果伴隨有明顯的疼痛或腫脹，這可能是感染的徵兆，應該立即就醫。

3. 自我處理：在家中，您可以繼續使用紗布輕輕咬住傷口，並保持頭部抬高，這有助於減少出血。
避免使用吸管、熱食或熱飲，因為這些都可能刺激傷口，導致出血。

4. 飲食注意：在術後的幾天內，建議您食用軟質、冷卻的食物，避免辛辣、酸性或硬的食物，以減少對傷口的刺激。

5. 定期檢查：即使出血情況有所改善，若您感到不安或有疑慮，回診檢查也是明智的選擇。
醫生可以提供專業的意見，確保您的傷口癒合正常。

總結來說，雖然輕微的滲血在拔智齒後是常見的，但如果情況持續或加重，回診檢查是必要的。
保持與醫生的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！