智齒術後出血處理與是否需回診-牙科

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智齒術後問題?


想請問醫生我上禮拜三拔智齒結果昨晚吃東西不小心用到傷口流血咬紗布咬了兩個小時才止血早上有稍微滲血 請問這種狀況有需要回診嗎還是其實只要沒再流血就不用回診


C,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/30

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:口腔內傷口流血不止的狀況,建議還是找出是否有其他系統性的問題較妥當。
因為咬傷或是一般拔牙傷口,都不會直接破壞到小動脈小靜脈,而微血管或軟組織黏膜的傷害就是持續輕微滲血,藉由加壓或給止血液通常半小時內就會止血。
系統性的問題則包含是否有吃抗凝血劑或是心血管方面的藥物,另外也要考慮是否有血友病或其他免疫相關的疾病。


回覆日期:2023/08/30

彙整補充說明


拔智齒後的出血情況是許多患者在術後常見的問題,尤其是在術後的初期。
根據您所描述的情況,您在拔牙後不小心使用到傷口,導致流血並且需要咬紗布兩個小時才止血,早上又有輕微的滲血。
這種情況下,是否需要回診取決於幾個因素。

首先,拔智齒後的出血通常是由於傷口的血管未完全癒合或是受到外力刺激所引起的。
正常情況下,拔牙後的出血應該在24小時內逐漸減少,並在48小時內停止。
如果您在術後的幾天內仍然有輕微的滲血,這可能是正常的,尤其是在進食或清潔口腔時不小心碰到傷口的情況下。

然而,您提到的情況中,咬紗布兩個小時才止血,這可能表示傷口的癒合情況不如預期。
若早上出現滲血,雖然量不大,但仍然需要注意。
建議您觀察以下幾點來決定是否需要回診:
1. 出血量:如果出血量持續增加或變為大量出血,建議立即回診。

2. 疼痛程度:如果伴隨著劇烈的疼痛或腫脹,這可能是感染或其他併發症的徵兆,應該儘快就醫。

3. 其他症狀:如發燒、口腔異味或傷口周圍紅腫等,這些都是需要回診的指標。

4. 止血情況:如果您能夠透過咬紗布或其他方式有效止血,並且在接下來的幾天內沒有再出現明顯的出血,則可以觀察一段時間。

在術後的護理方面,建議您繼續保持口腔的清潔,避免使用吸管、熱食或硬食物,以免刺激傷口。
冰敷可以幫助減少腫脹和不適,並且按時服用醫生開立的止痛藥和抗生素(如果有的話)。

如果您在接下來的幾天內仍然感到不安或出現異常情況,建議您還是回診檢查,以確保傷口的癒合正常。
醫生可以進一步評估傷口的狀況,並提供適當的處理建議。

總之,雖然輕微的滲血在拔智齒後是常見的,但如果您對目前的情況感到擔憂,或是出現任何不尋常的症狀,回診是最安全的選擇。
保持與醫療團隊的良好溝通,能夠幫助您獲得最佳的術後護理。
希望您早日康復!

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是回診檢查。另外術後48小時都請務必冰敷,亦可請醫師開立一些止血的外用或口服藥物。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述都是正常的處理方式,且輕微滲血可以無需過度憂心,若還是擔心就建議回診,若已無滲血,可一周後回診拆線即可!

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黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear Hong先生:您好!拔智齒後的第四天,通常會腫大,但是仍然有出血,還是回診給醫生看!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

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黃廷芳 醫師回覆-牙科
沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫 。

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