骰骨骨裂：長骨頭緩慢嗎？後腳跟疼痛正常嗎？-骨科

骰骨骨裂？

醫生你好
我在7/29因下床腳麻跌倒導致骰骨骨裂，當下就去了急診醫生用可拆式的石膏幫我固定，8/28時去照了x光醫生說目前還看不大出來有長骨頭可是一定有長但要等鈣化後x光才看的出來，請問我這樣骨頭是長太慢嗎？那醫生說我可以試著動動腳踝做一些腳踝的運動然後穿著石膏可以慢慢踩地板，可是我踩地板發現我骨裂的地方不痛而是後腳跟很痛，一踩後腳跟就痛延伸到後面的跟腱那裡，想詢問是正常的嗎？我該如何不讓他痛？要做什麼訓練嗎？且我的腳面上還是有瘀青請問我可以用手去推開那個瘀青嗎？謝謝醫生耐心看完

辛小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/31

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
來信所謂骰骨? 指的是大腿骨(股骨) 或膝蓋骨 (髕骨)? 又提到足踝? 腳跟?
如果是股骨骨折或髕骨骨折, 絕大部份是須要開刀治療的, 開刀可以提供比較好的固定效果,
不論骨折在何處, 固定至少六到八週是基本的, 請到骨科門診檢查為好, 謝謝

回覆日期：2023/08/31
資料來源：台灣e院 - 骰骨骨裂

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在7月29日因跌倒導致骰骨骨裂，並且在8月28日的X光檢查中，醫生表示骨頭的癒合情況尚未明顯，這是相對正常的現象。
骨折的癒合過程通常需要時間，尤其是對於骨裂這種情況，癒合的速度會受到多種因素的影響，包括年齡、營養狀況、血液循環以及是否有其他健康問題等。

一般來說，骨折癒合的過程分為幾個階段：首先是血腫形成，接著是纖維軟骨的形成，然後是硬骨的形成，最後是骨的重塑。
這整個過程可能需要數週到數月不等，通常在6到12週之間會有明顯的癒合進展，但這也因個人情況而異。
因此，您目前的情況並不一定代表骨頭生長過慢。

至於您提到的後腳跟疼痛，這在骨折癒合的過程中也是常見的現象。
當您開始進行腳踝運動並逐漸承重時，後腳跟的疼痛可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 壓力分配不均：在骨裂癒合期間，您的身體可能會不自覺地改變走路的方式，導致某些部位承受過多的壓力，這可能會引起疼痛。

2. 周圍組織的影響：骨裂周圍的肌肉、韌帶和神經可能因為受傷而變得緊張或發炎，這也可能導致疼痛。

3. 跟腱的影響：如果疼痛延伸到跟腱，這可能是因為跟腱在活動時受到牽拉或壓迫，導致不適。

為了減輕疼痛，建議您可以考慮以下幾個方法：
- 休息與冰敷：在疼痛加劇時，適當的休息和冰敷可以幫助減少腫脹和不適。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練，這可以幫助改善腳踝的靈活性和力量，並減少疼痛。

- 逐步增加活動量：在醫生的指導下，逐步增加活動量，避免過度使用受傷的部位。

至於您提到的瘀青，通常瘀青是由於血管破裂造成的，隨著時間會自然消退。
用手去推開瘀青可能會造成進一步的損傷或疼痛，因此建議您避免直接施加壓力在瘀青的部位。

最後，若疼痛持續不減或加劇，建議您再次就醫，讓醫生進一步評估您的情況，必要時進行進一步的檢查。
希望您早日康復！