心律不整相關問題？
醫師您好，上個月因腎臟水腫，去做檢查發現左側輸尿管結石，有去體外震波碎石已順利把石頭處理。
原本病情是左側腎臟水腫導致有高血壓，血壓忽高忽低，有時到150有時140，在經過處理後，血壓已經恢復到正常(115-125/78-88之間，每天早晚都量)。
但就在最近，心臟卻莫名的有股亂掉的感覺，擔心是心血管問題，也去抽血檢查，包括血脂、膽固醇、三酸甘油脂、飯前血糖、甲狀腺亢進等都沒有紅字。
後來去做了24H心電圖，被判斷是心律不整。
這樣算是非常嚴重嗎？
是否需要手術治療？
是不是因為長期不知覺的腎臟水腫導致心臟也跟著出問題之類的？
謝謝醫師的閱讀。
抽血報告TSH 1.97 (0.4-4.4)mg/dlGlucose AC 98 (70-99)mg/dlUric acid 5.8 (3.5-8.0)mg/dlCholesterol 141 (0-200)mg/dlTrglyceride(TG) 59 (0-150)mg/dlCa 9.8 (8.5-10.0)mg/dlNa 140 (135-145)mmol/dlK 4.2(3.5-5.3)mmol/dlHDL 45 (40-85)mg/dlLDL 92 (0-130)mg/dl攜帶式心電圖報告Impression：醫師確認報告: COMMENTS :1. Sinus rhythm with rate 46-150/min and mean 73/min.2. Frequent APCs (total 4352).3. No VPCs.4. No pauses.5. There were intermittent T wave inversions.6. Total 3 events: 1 event was sinus rhythm with APC and 2 events were sinus tachycardia.Note: Three Channels (MV5, MV1, Lead III)
簡先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/07
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您最近因腎臟水腫及左側輸尿管結石的問題，經過體外震波碎石後，血壓已經恢復到正常範圍，但卻出現了心律不整的情況。
這樣的情況確實需要引起重視，因為腎臟健康與心臟健康之間有著密切的關聯。
首先，腎臟水腫通常是由於腎臟功能受損或尿液排出受阻所引起的，這可能導致體內的電解質失衡，進而影響心臟的正常運作。
腎臟在調節體內的水分和電解質方面扮演著重要角色，當腎臟功能不佳時，可能會導致高血壓、心律不整等心血管問題。
您的情況中，腎臟水腫引起的高血壓可能是心律不整的潛在原因之一。
心律不整的類型有很多，根據您的心電圖報告，您有頻繁的心房早期收縮（APCs），這通常被視為良性心律不整，並不一定需要手術治療。
心律不整的嚴重程度取決於其類型、頻率及是否伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等）。
在您的情況中，若心律不整不伴隨其他嚴重症狀，通常可以透過藥物來控制。
針對治療方面，除了藥物控制外，還可以考慮以下幾點：
1. 生活方式的調整：保持健康的飲食，減少鈉的攝取，增加鉀的攝取（如香蕉、橙子等），這有助於調節血壓和心律。
適度的運動也能改善心臟健康，但需在醫師的指導下進行。
2. 定期監測：持續監測血壓和心率，並定期回診，讓醫師根據您的狀況調整治療方案。
3. 心理健康：壓力和焦慮也可能影響心律，適當的放鬆和心理輔導有助於改善心臟健康。
4. 電解質平衡：定期檢查血液中的電解質水平，特別是鉀、鈉、鈣等，因為這些電解質的失衡可能會導致心律不整。
5. 專科會診：如有需要，建議尋求心臟科醫師的進一步評估，特別是如果心律不整的情況持續或惡化。
總之，您的心律不整目前看起來不算非常嚴重，但仍需密切關注和適當的管理。
若有任何不適或症狀加重，務必及時就醫。
希望您能夠早日恢復健康！
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