睡眠不定時偵測到心跳破百？
醫生您好我本身是洗腎患者.心臟也有缺血性心臟病.去年檢查心臟血管阻塞程度一條40%一條50%.也有呼吸中止症由於有輕微的心律不整.這幾個月睡覺時自己都有戴偵測心跳及血氧的儀器發現這幾個月每月約會有幾天睡眠時有幾分鐘心跳超過100甚至到120以上的狀況(特別的是只會發生一次.準確說是約3~5分鐘內升高 然後降到正常狀態.接下來的睡眠就不會在有破百的狀況.附上偵測圖 https://imgur.com/a/rCg96kL )即使沒破百一般也都在最高80~90的心跳數.由於本身有再吃康肯.所以平時心跳幾乎很少超過80.休息時甚至在50多一點而破百的狀況只在睡著時發生過.清醒時70幾就算高了.變成反而睡覺的平均血壓及最高血壓比清醒及有在活動時高想請問這是甚麼原因呢? 有自己GOOGLE過害怕是心肌缺血造成的或是左心功能不全
高先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/05
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好https://imgur.com/a/rCg96kL影像叫不出來去年血管阻塞一條40%一條50% 應該還好呼吸中止症有可能造成睡覺時自律神經不穩心跳超過100甚至到120可能是自律神經不穩我認為不像心肌缺血或是左心功能不全建議安排24小時心電圖進一步追蹤有否心律不整平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/11/05
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您是一位洗腎患者，並且有心臟缺血性疾病及呼吸中止症，這些因素都可能影響您的心臟健康和心律。
您提到在睡眠時偶爾會出現心跳超過100次的情況，這種現象可能與多種因素有關。
首先，洗腎患者的心臟健康本身就較為脆弱，因為腎臟功能不全會導致體內電解質失衡，進而影響心臟的電生理活動。
您提到的心跳加速（心跳超過100次）可能是由於自律神經系統的失調，尤其是在睡眠時，交感神經的活動可能會增加，導致心跳加快。
此外，呼吸中止症也可能導致夜間缺氧，進而引發心臟的反應，這也可能是您在睡眠中心跳加速的原因之一。
其次，您提到的心臟血管阻塞程度（40%和50%）雖然不至於立即需要介入治療，但這些狀況仍然可能影響心臟的血流供應，尤其是在身體處於休息狀態時，心臟需要更有效的血流來維持正常的功能。
心肌缺血的情況可能會在某些情況下引發心跳不規則或加速的情況。
您提到的康肯（通常是指心臟病患者使用的藥物）可能會影響心跳的控制，尤其是如果劑量不當或與其他藥物相互作用時。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整。
另外，您提到的心跳在清醒時通常在70幾，這是正常範圍，但在睡眠時卻出現心跳加速，這可能與睡眠質量有關。
睡眠呼吸中止症會導致反覆的覺醒，影響睡眠的深度和質量，這也可能使心臟在夜間的負擔增加。
針對您的擔憂，建議您進一步進行24小時心電圖檢查，以便更全面地了解您的心律情況，並排除其他潛在的心律不整問題。
這樣的檢查可以幫助醫生更好地評估您的心臟狀況，並制定相應的治療計劃。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動（在醫生的指導下）、避免過度緊張和焦慮，這些都有助於改善心臟健康。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，及時獲得專業的建議和治療。
希望您能早日改善健康狀況！
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