左胸悶痛刺痛：該看胸腔內科還是心臟內科？-胸腔內科

左胸悶痛刺痛？

醫生您好:
最近這兩個禮拜持續發生左胸(少數是中間)疼痛的問題(偶而發作的微痛，不會一直疼痛，程度不會很劇烈)。有時是吸氣時悶痛，有時是突然刺痛一下。另外在睡覺躺下時，若往左側睡會感到有點心悸，悶悶的感覺。但仰睡或往右則沒問題。因此有點擔心是胸腔肺部甚至是心臟的問題(因為上個月血壓微高(130,140以上)，有去醫院檢查。抽血，心電圖無大礙(但好像有不完全性右束支傳導阻滯))。

想問醫生這種狀況有必要去看醫院一趟嗎，如果要的話是要看胸腔內科還是心臟內科呢。因為最近食慾也不佳，不知道是因為太過擔心，焦慮，還是說是其他問題。
謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/08

蔡宗衞醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
通常建議這兩科都要檢查。除了胸痛不確定之外，並沒有提到其它呼吸道症狀，可先到心臟科評估是否加做心電圖以外的檢查。之後再考慮也到胸腔內科檢查（包括胸部X光）。

回覆日期：2023/09/08
資料來源：台灣e院 - 左胸悶痛刺痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左胸的悶痛和刺痛感，尤其是在吸氣時加重，還有心悸的情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能涉及多個系統，包括心臟、肺部、消化系統或肌肉骨骼系統等，因此建議您就醫進行進一步的評估。

首先，您提到的左胸痛可能與心臟有關，尤其是考慮到您有過高血壓的歷史和心電圖顯示的不完全性右束支傳導阻滯。
這些情況可能會增加心臟疾病的風險，因此建議您優先考慮心臟內科的檢查。
心臟內科醫師可以進一步評估您的心臟功能，並可能進行更詳細的檢查，例如心臟超音波或運動心電圖，以排除心臟病變的可能性。

另一方面，您提到的胸痛也可能與胸腔內的問題有關，例如肺部疾病或肋間神經痛等。
雖然您之前的胸部X光檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，胸腔內科的評估也是必要的，特別是如果您有咳嗽或呼吸困難的情況。

此外，您提到的食慾不佳和焦慮也可能是身體對於疼痛和不適的反應。
焦慮和壓力有時會加劇身體的疼痛感，這也是需要考慮的因素。
建議您在就醫時，向醫師詳細描述您的情緒狀態，這樣醫師可以更全面地評估您的健康狀況。

總結來說，建議您首先前往心臟內科進行檢查，因為心臟的問題可能會對您的健康造成較大的影響。
如果心臟內科的檢查結果正常，您再考慮轉診至胸腔內科進行進一步的評估。
無論如何，及早就醫是非常重要的，尤其是當您感到不適時，及時的診斷和治療可以避免潛在的健康風險。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並促使您儘快就醫。
祝您早日康復！