左胸悶痛刺痛:該看胸腔內科還是心臟內科?-胸腔內科

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左胸悶痛 刺痛?


醫生您好:最近這兩個禮拜持續發生左胸(少數是中間)疼痛的問題(偶而發作的微痛,不會一直疼痛,程度不會很劇烈)。
有時是吸氣時悶痛,有時是突然刺痛一下。
另外在睡覺躺下時,若往左側睡會感到有點心悸,悶悶的感覺。
但仰睡或往右則沒問題。
因此有點擔心是胸腔肺部 甚至是心臟的問題(因為上個月血壓微高(130,140以上),有去醫院檢查。
抽血,心電圖無大礙(但好像有不完全性右束支傳導阻滯))。
想問醫生這種狀況有必要去看醫院一趟嗎,如果要的話是要看胸腔內科 還是心臟內科呢。
因為最近食慾也不佳,不知道是因為太過擔心,焦慮,還是說是其他問題。
謝謝醫生


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/08

蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科


您好:通常建議這兩科都要檢查。
除了胸痛不確定之外,並沒有提到其它呼吸道症狀,可先到心臟科評估是否加做心電圖以外的檢查。
之後再考慮也到胸腔內科檢查(包括胸部X光)。


回覆日期:2023/09/08

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左胸的悶痛和刺痛感,特別是在吸氣時加重,以及躺下時的心悸感,確實需要引起重視。
這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題,包括心臟、肺部或肌肉骨骼系統的問題。

首先,胸痛的原因可以非常多樣化,常見的包括心臟病(如心絞痛、心肌梗塞)、肺部疾病(如肺炎、氣胸)、肋間神經痛、肌肉拉傷等。
由於您提到有心悸的情況,這可能與心臟有關,因此建議您首先考慮去看心臟內科。
心臟內科醫師可以進一步評估您的心臟健康狀況,並可能建議進行心電圖、超音波檢查等,以排除心臟病的可能性。

另外,您提到的「不完全性右束支傳導阻滯」是一種心電圖的異常,雖然這並不一定意味著有嚴重的心臟問題,但仍需定期追蹤和評估。
這種情況下,心臟內科醫師會更有能力針對這些心電圖的異常進行解釋和後續處理。

除了心臟內科,胸腔內科也是一個重要的選擇,特別是如果您的症狀與呼吸有關,或是有可能涉及肺部的問題。
胸腔內科醫師可以進行胸部X光檢查,評估是否有肺部疾病或其他胸腔內的問題。

至於您提到的食慾不佳和焦慮,這些也可能是由於持續的身體不適和心理壓力所引起的。
焦慮和壓力常常會影響身體的各種功能,包括消化系統,導致食慾下降。
建議您在就醫的同時,也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地管理焦慮情緒。

總結來說,建議您先掛心臟內科進行評估,必要時再轉介至胸腔內科進行進一步檢查。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況,並針對性地進行治療。
希望您能早日康復,並獲得所需的醫療支持!如果有任何進一步的問題或症狀變化,請隨時尋求醫療幫助。

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周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可由內科專科醫師先評估(胸腔內科、心臟內科等),再由醫師討論判斷是否需再轉科評估。

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