低劑量肺部電腦斷層？
您的問題：您的問題：醫生您好，我爸媽目前50歲，因為長期（30年）在CNC工廠工作，吸入到工業油氣、廢氣，雖然工廠是有做通風的，但是還是想請教醫生一些問題：1.您會建議安排低劑量肺部電腦斷層檢查？
2.如果之後醫師說有需要低劑量肺部檢查，會有健保嗎？
還是需要自費呢？
3.我爸有肝硬化病史，是否能夠進行低劑量肺部電腦斷層檢查呢？
古，50~59歲男性，詢問日期：2023/09/09
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您的提問1.您會建議安排低劑量肺部電腦斷層檢查？
-->目前針對肺部腫瘤或結節的篩檢建議以定期低劑量肺部電腦斷層為主要工具, 因為屬於自我篩檢性質所以以自費方式.2.如果之後醫師說有需要低劑量肺部檢查，會有健保嗎？
還是需要自費呢？
-->若是因臨床上有病灶需進一步評估, 臨床醫師會依其病況安排適當的檢查.3.我爸有肝硬化病史，是否能夠進行低劑量肺部電腦斷層檢查呢？
-->此項檢查無須使用顯影劑, 原則上肝硬化病史非屬檢查之絕對禁忌----目前國健署有提供篩檢方案 :針對有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，國健署提供免費每2年1次胸部低劑量胸部電腦斷層攝影檢查。
具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
若有吸菸情形， 應同意接受戒菸服務。
重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。
詳情可洽本院 1F預防保健櫃檯(批價櫃檯旁)諮詢電話:04-8298686 分機1222 張個管師----若需安排自費低劑量胸部電腦斷層篩檢 ,請洽本院3F健康管理中心電話: 04-8298686分機3311/3312/3313/3322(皆採預約制)以上服務時間 : 星期一~五 08:00~12:00 13:30~17:30線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您
回覆日期：2023/09/09
彙整補充說明
針對您的問題，首先，長期吸入工業油氣和廢氣確實會對肺部健康造成潛在的風險。
這些物質可能導致慢性呼吸道疾病、肺部結節甚至肺癌等問題。
因此，進行低劑量肺部電腦斷層檢查（LDCT）是有其必要性的，尤其是對於有職業暴露史的人群。
1. 是否建議安排低劑量肺部電腦斷層檢查？
由於您的父母有長期在CNC工廠工作的經歷，建議安排低劑量肺部電腦斷層檢查。
這項檢查能夠有效篩檢出早期的肺部病變，包括肺結節和肺癌。
根據相關研究，低劑量電腦斷層檢查能夠顯著降低高風險人群的肺癌死亡率。
即使工廠有通風措施，長期接觸有害氣體仍然可能對健康造成影響，因此定期檢查是必要的。
2. 健保與自費問題
低劑量肺部電腦斷層檢查的費用問題取決於檢查的性質。
如果是自我篩檢，通常需要自費。
然而，根據台灣的健保政策，若醫師認為有必要進行檢查（例如因為有明顯的症狀或病史），則可能會涵蓋在健保範圍內。
建議您在就診時與醫師詳細討論，了解是否符合健保的條件。
3. 肝硬化病史的影響
您提到的肝硬化病史並不會成為進行低劑量肺部電腦斷層檢查的絕對禁忌。
這項檢查不需要使用顯影劑，因此對於有肝硬化病史的患者來說，風險相對較低。
不過，建議在進行檢查前，與主治醫師討論，確保所有的健康狀況都被考量在內。
總結來說，對於長期接觸工業油氣和廢氣的工作者，低劑量肺部電腦斷層檢查是非常重要的健康篩檢工具。
這不僅能夠及早發現潛在的肺部疾病，也能為後續的治療提供依據。
建議您儘快安排檢查，並與醫師保持良好的溝通，了解檢查的必要性及相關的健保政策。
希望您的父母能夠保持健康，並獲得適當的醫療照護。
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