低劑量肺部電腦斷層檢查對長時間吸入工業油氣、廢氣者的必要性及費用-家醫科

低劑量肺部電腦斷層？

您的問題：您的問題：醫生您好，我爸媽目前50歲，因為長期（30年）在CNC工廠工作，吸入到工業油氣、廢氣，雖然工廠是有做通風的，但是還是想請教醫生一些問題：

1.您會建議安排低劑量肺部電腦斷層檢查？
2.如果之後醫師說有需要低劑量肺部檢查，會有健保嗎？還是需要自費呢？
3.我爸有肝硬化病史，是否能夠進行低劑量肺部電腦斷層檢查呢？

古，50~59歲男性，詢問日期：2023/09/09

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好
關於您的提問
1.您會建議安排低劑量肺部電腦斷層檢查？
-->目前針對肺部腫瘤或結節的篩檢建議以定期低劑量肺部電腦斷層為主要工具, 因為屬於自我篩檢性質所以以自費方式.

2.如果之後醫師說有需要低劑量肺部檢查，會有健保嗎？還是需要自費呢？
-->若是因臨床上有病灶需進一步評估, 臨床醫師會依其病況安排適當的檢查.

3.我爸有肝硬化病史，是否能夠進行低劑量肺部電腦斷層檢查呢？
-->此項檢查無須使用顯影劑, 原則上肝硬化病史非屬檢查之絕對禁忌

----目前國健署有提供篩檢方案 :
針對有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，國健署提供免費每2年1次胸部低劑量胸部電腦斷層攝影檢查。
具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。
重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。

詳情可洽本院 1F預防保健櫃檯(批價櫃檯旁)諮詢
電話:04-8298686 分機1222 張個管師

----若需安排自費低劑量胸部電腦斷層篩檢 ,
請洽本院3F健康管理中心
電話: 04-8298686分機3311/3312/3313/3322(皆採預約制)

以上服務時間 : 星期一~五 08:00~12:00 13:30~17:30

線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2023/09/09
資料來源：台灣e院 - 低劑量肺部電腦斷層

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先感謝您對於父母健康的關心。
長期在工廠工作，尤其是接觸工業油氣和廢氣，確實會對肺部健康造成潛在風險，因此定期檢查是非常重要的。
以下是針對您問題的詳細回答：
1. 低劑量肺部電腦斷層檢查的建議：
由於您的父母有長期接觸工業油氣和廢氣的歷史，建議安排低劑量肺部電腦斷層檢查（LDCT）。
這項檢查能夠有效篩檢出早期的肺部病變，包括肺癌和其他肺部疾病。
根據相關研究，低劑量電腦斷層檢查對於有高風險因素的個體（如長期接觸有害物質者）是非常有必要的。
即使工廠有通風設備，長期接觸仍然可能導致慢性肺部疾病或肺癌的風險增加。

2. 健保與自費問題：
低劑量肺部電腦斷層檢查的費用問題，依據目前的健保政策，如果是因為臨床醫師認為有必要進行檢查，且符合健保給付的條件，則可以由健保給付。
然而，若是自我篩檢性質的檢查，則通常需要自費。
根據國健署的篩檢方案，若您的父母符合特定的風險因子（如重度吸菸史或家族肺癌史），則可能有機會獲得健保給付。
建議您可以向醫療機構的預防保健櫃檯諮詢，了解具體的健保條件。

3. 肝硬化病史的考量：
您提到的父親有肝硬化病史，這在進行低劑量肺部電腦斷層檢查時並不構成絕對禁忌。
該檢查不需要使用顯影劑，因此對於有肝硬化的患者是相對安全的。
不過，建議在進行檢查前，最好先與主治醫師討論，確保所有健康狀況都得到充分考量。

總結來說，長期接觸工業油氣和廢氣的工作環境確實增加了肺部疾病的風險，因此建議定期進行低劑量肺部電腦斷層檢查。
關於費用問題，依據醫師的建議和健保政策，您可以獲得相應的資訊。
至於肝硬化的情況，檢查是可行的，但仍需醫師的專業評估。
希望這些資訊能幫助您更好地了解父母的健康狀況，並做出適當的檢查安排。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。