CA199指數異常，複診方式詢問？
醫師您好:
我大約三週前前往醫院進行自費健康檢查。 因為生理期關係，先做了腹腔/骨盆腔/乳房超音波後一週才去補血液/尿液/糞便採檢。因超音波檢查時乳房有多顆囊腫(有家族病史），所以隔日立即前往乳房外科進行深入檢查(切片)。
我在切片檢查八天後前往抽血，醫院尚未送出完整報告但已通知我CA19-9異常，數值高於標準值許多(幾百)，所以建議我轉掛肝膽腸胃科
因我仍在國外就學，再有兩天就要暫離台灣，所以我不知道現在如何處理會必較妥當。
網路資料上有建議重新測量，或連續多月追蹤CA19-9之值，然我乳房因切片腫脹仍尚未完全消腫(已確定是良性，一顆是纖維囊腫，兩顆為彌散乳腺組織)，所以認為可能再出國前不太適用此方式。
請問醫師是否建議等完整報告出來(乳房消腫)以後再求助於國外醫生(CA19-9 lab test),抑或是建議即刻做其他檢查？（自費健康檢查內有含超音波，腹腔超音波有輕微脂肪肝,暫時不知道其他臟器是否有問題)
Note：家族內有肝癌病史/無胃癌胰臟癌大腸癌病史
謝謝醫師
Shu，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/11
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
Ca199不能用來診斷有問題(假陽性非常非常高)，衹能因每位醫師見解不同而定。原則已有健檢無特殊腫瘤先安心，下次返台再抽比較即可。
回覆日期：2023/09/11
資料來源：台灣e院 - CA199指數異常，複診方式詢問
彙整補充說明
CA19-9是一種腫瘤標記物，主要用於胰臟癌的監測，但其在其他疾病中的表現也可能異常，因此解讀時需謹慎。
您提到的CA19-9指數異常升高，尤其是在有家族肝癌病史的情況下，確實需要引起重視。
不過，CA19-9的升高並不一定意味著一定有癌症，因為它的假陽性率相對較高，可能因為多種良性疾病或生理狀況而升高，例如膽道阻塞、肝炎、胰臟炎等。
在您的情況中，您已經進行了多項檢查，包括超音波和切片，並且乳房的囊腫已確定為良性。
這是個好消息，因為這意味著乳房的問題不會直接影響CA19-9的結果。
至於CA19-9的升高，建議您在出國前可以考慮以下幾點：
1. 等待完整報告：如果您能夠在出國前獲得完整的檢查報告，這將有助於您更全面地了解自己的健康狀況。
這些報告可能會提供更多的上下文，幫助您和醫生做出更明智的決策。
2. 轉診至肝膽腸胃科：由於CA19-9的升高可能與肝膽腸胃系統有關，建議您在出國前儘快轉診至肝膽腸胃科，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行腹部超音波、CT掃描或其他檢查，以排除潛在的問題。
3. 追蹤檢查：如果您在出國後無法立即進行進一步檢查，建議您在國外的醫療機構進行CA19-9的追蹤檢查。
這樣可以幫助您了解指數是否持續升高，並及時採取行動。
4. 注意症狀：在等待進一步檢查的同時，請注意任何可能的症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振等，這些都可能是需要進一步評估的信號。
5. 家族病史考量：由於您有家族肝癌病史，這使得您更需要謹慎對待CA19-9的升高。
建議與醫生討論這一點，並考慮是否需要進一步的基因檢測或家族性癌症篩檢。
總之，CA19-9的異常升高需要進一步的評估和檢查，但不必過於焦慮。
建議您儘快與專科醫生聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和追蹤。
保持良好的健康習慣，定期檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於您更好地管理自己的健康。
希望您能夠順利處理這些健康問題，並在國外的學習生活中一切順利。
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