CA199指數異常,肝膽腸胃科複診建議-肝膽腸胃科

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CA199指數異常,複診方式詢問?


醫師您好:我大約三週前前往醫院進行自費健康檢查。
因為生理期關係,先做了腹腔/骨盆腔/乳房超音波後一週才去補血液/尿液/糞便採檢。
因超音波檢查時乳房有多顆囊腫(有家族病史),所以隔日立即前往乳房外科進行深入檢查(切片)。
我在切片檢查八天後前往抽血,醫院尚未送出完整報告但已通知我CA19-9異常,數值高於標準值許多(幾百),所以建議我轉掛肝膽腸胃科因我仍在國外就學,再有兩天就要暫離台灣,所以我不知道現在如何處理會必較妥當。
網路資料上有建議重新測量,或連續多月追蹤CA19-9之值,然我乳房因切片腫脹仍尚未完全消腫(已確定是良性,一顆是纖維囊腫,兩顆為彌散乳腺組織),所以認為可能再出國前不太適用此方式。
請問醫師是否建議等完整報告出來(乳房消腫)以後再求助於國外醫生(CA19-9 lab test),抑或是建議即刻做其他檢查?
(自費健康檢查內有含超音波,腹腔超音波有輕微脂肪肝,暫時不知道其他臟器是否有問題)Note:家族內有肝癌病史/無胃癌胰臟癌大腸癌病史謝謝醫師



Shu,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


Ca199不能用來診斷有問題(假陽性非常非常高),衹能因每位醫師見解不同而定。
原則已有健檢無特殊腫瘤先安心,下次返台再抽比較即可。



回覆日期:2023/09/11

彙整補充說明


CA19-9是一種腫瘤標記物,主要用於胰臟癌的診斷和監測,但它的特異性和敏感性並不高,可能會因為其他良性或惡性疾病而升高。
因此,當CA19-9指數異常時,必須謹慎解讀,並結合臨床症狀和其他檢查結果進行綜合評估。

根據您提供的情況,您在健康檢查中發現CA19-9指數異常,並且因為乳房的囊腫進行了切片檢查。
由於您有家族肝癌病史,這使得您對CA19-9的異常特別敏感。
首先,您需要知道CA19-9的升高不一定意味著有癌症,尤其是在您的情況下,因為有許多因素可能導致CA19-9的升高,包括但不限於肝臟疾病、膽道阻塞、胰臟炎等。

在您即將離開台灣的情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 等待完整報告:由於您目前的乳房切片結果尚未完全出來,建議您可以先等待這份報告。
這樣可以幫助醫生更全面地評估您的健康狀況,並決定是否需要進一步檢查。

2. 與醫生溝通:在您等待報告的同時,您可以與您的主治醫生進行深入的溝通,了解CA19-9升高的可能原因,以及是否需要進一步的檢查(如腹部超音波或其他影像學檢查)。
醫生會根據您的具體情況給出專業建議。

3. 考慮國外醫療資源:如果您在國外就學,您可以提前了解當地的醫療資源,並考慮在當地尋求專業醫療意見。
若CA19-9指數持續異常,您可以在國外進行相應的檢查和追蹤。

4. 定期追蹤:如果您決定在國外進行CA19-9的檢查,建議定期追蹤這個指數,並與醫生討論其他可能的檢查項目,如腹部超音波或MRI等,這些檢查可以幫助排除其他潛在的問題。

5. 注意症狀:在等待檢查和報告的過程中,請注意任何異常症狀的出現,如腹痛、體重減輕、食慾不振等,這些都應及時告知醫生。

總之,CA19-9指數的異常需要謹慎處理,建議您在等待完整報告的同時,與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和追蹤。
希望您能夠保持冷靜,並在專業醫療人員的指導下妥善處理您的健康問題。
祝您健康!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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