CA199指數偏高：該先做腹部超音波還是等大腸直腸鏡檢查完？-肝膽腸胃科

Q: CA199指數偏高：該先做腹部超音波還是等大腸直腸鏡檢查完？

<p>Ca199準確性低(假陽性很多)，不適合用於篩檢/診斷，衹用於術後追蹤，故先不必擔心。可先完成鏡檢，再掛腸胃科即可。</p>

腫瘤指數？

您好我5/25因排便有血至大腸直腸科檢查，出血原因是肛裂。
也順便請醫生排照大腸鏡，時間為6/14。
因5/25有順便抽血檢查及照x光，目前透過健保快易通已查詢到抽血數值，其中ca199指數為44.99，超出標準值了。
想請問醫生我要先在掛號肝膽腸胃科照腹部超音波檢查，還是等大腸直腸鏡檢查完，再看醫生怎麼安排嗎？

Wen，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

Ca199準確性低(假陽性很多)，不適合用於篩檢/診斷，衹用於術後追蹤，故先不必擔心。
可先完成鏡檢，再掛腸胃科即可。

回覆日期：2024/05/29

彙整補充說明

CA19-9指數偏高的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在您有排便出血的情況下。
首先，CA19-9是一種腫瘤標記物，主要用於胰臟癌的監測，但也可能在其他情況下升高，包括肝病、膽道疾病及某些良性疾病。
根據目前的醫學知識，CA19-9的準確性並不高，特別是在篩檢和診斷方面，容易出現假陽性，因此不必過度焦慮。

在您的情況中，您已經安排了大腸鏡檢查，這是一個非常重要的步驟，因為它可以直接檢查大腸的狀況，並排除任何潛在的病變或腫瘤。
由於您目前的CA19-9指數為44.99，雖然超出正常範圍，但這並不一定意味著有癌症或其他嚴重疾病。
建議您在進行大腸鏡檢查後，再根據檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查，如腹部超音波。

如果大腸鏡檢查結果正常，且沒有發現任何異常，那麼CA19-9的升高可能是由於其他非癌症因素引起的。
在這種情況下，您可以選擇定期追蹤CA19-9指數，而不必立即進行腹部超音波檢查。

然而，如果大腸鏡檢查發現了異常，或是您有其他症狀出現，那麼進一步的檢查，如腹部超音波，將是必要的。
腹部超音波可以幫助評估肝臟、膽囊及胰臟的狀況，進一步了解CA19-9升高的原因。

總結來說，建議您先完成大腸鏡檢查，並根據檢查結果再決定是否需要進一步的腹部超音波檢查。
這樣的安排可以避免不必要的檢查與焦慮，並能更有效地針對您的健康狀況進行評估與管理。
若有任何疑慮或不適，隨時與您的醫療團隊聯繫，獲得專業的建議與指導。