CA199指數偏高:該先做腹部超音波還是等大腸直腸鏡檢查完?-肝膽腸胃科

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腫瘤指數?


您好我5/25因排便有血至大腸直腸科檢查,出血原因是肛裂。
也順便請醫生排照大腸鏡,時間為6/14。
因5/25有順便抽血檢查及照x光,目前透過健保快易通已查詢到抽血數值,其中ca199指數為44.99,超出標準值了。
想請問醫生我要先在掛號肝膽腸胃科照腹部超音波檢查,還是等大腸直腸鏡檢查完,再看醫生怎麼安排嗎?



Wen,30~39歲女性,詢問日期:2024/05/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


Ca199準確性低(假陽性很多),不適合用於篩檢/診斷,衹用於術後追蹤,故先不必擔心。
可先完成鏡檢,再掛腸胃科即可。



回覆日期:2024/05/29

彙整補充說明


CA19-9指數偏高的情況確實讓人感到擔憂,尤其是在您有排便出血的情況下。
首先,CA19-9是一種腫瘤標記物,主要用於胰臟癌的監測,但也可能在其他情況下升高,包括肝病、膽道疾病及某些良性疾病。
根據目前的醫學知識,CA19-9的準確性並不高,特別是在篩檢和診斷方面,容易出現假陽性,因此不必過度焦慮。

在您的情況中,您已經安排了大腸鏡檢查,這是一個非常重要的步驟,因為它可以直接檢查大腸的狀況,並排除任何潛在的病變或腫瘤。
由於您目前的CA19-9指數為44.99,雖然超出正常範圍,但這並不一定意味著有癌症或其他嚴重疾病。
建議您在進行大腸鏡檢查後,再根據檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查,如腹部超音波。

如果大腸鏡檢查結果正常,且沒有發現任何異常,那麼CA19-9的升高可能是由於其他非癌症因素引起的。
在這種情況下,您可以選擇定期追蹤CA19-9指數,而不必立即進行腹部超音波檢查。

然而,如果大腸鏡檢查發現了異常,或是您有其他症狀出現,那麼進一步的檢查,如腹部超音波,將是必要的。
腹部超音波可以幫助評估肝臟、膽囊及胰臟的狀況,進一步了解CA19-9升高的原因。

總結來說,建議您先完成大腸鏡檢查,並根據檢查結果再決定是否需要進一步的腹部超音波檢查。
這樣的安排可以避免不必要的檢查與焦慮,並能更有效地針對您的健康狀況進行評估與管理。
若有任何疑慮或不適,隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議與指導。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不必再MRi檢查。追蹤超音波即可。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Ca199不能用來診斷有問題(假陽性非常非常高),衹能因每位醫師見解不同而定。原則已有健檢無特殊腫瘤先安心,下次返台再抽比較即可。

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