CA199指數上升:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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CA199指數?


家母一年半前診斷胃癌 經手術切除後 腫瘤指數CEA CA199 皆降至安全值之下 也持續服用口服化療 但半年前開始CA199開始逐漸上升 今日檢查升至60 但腹部超音波 X光及一個月前的斷層掃描皆未發現異常 不知道是否應該做其他檢查


JM,40~49歲女性,詢問日期:2019/07/01

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


需與主治醫師就個人狀況判斷

回覆日期:2019/07/01

彙整補充說明


CA19-9指數的上升在臨床上常常引起患者及其家屬的擔憂,尤其是在有癌症病史的情況下。
根據您提供的情況,您的母親在一年半前被診斷為胃癌,並且經過手術切除後,腫瘤指數CEA和CA19-9都降至安全值以下,這是一個良好的指標。
然而,最近CA19-9指數的上升至60,這確實需要進一步的關注。

首先,CA19-9是一種腫瘤標記物,主要用於胰臟癌、大腸癌、膽道癌及胃癌等的診斷和監測。
雖然CA19-9的升高可能與腫瘤的復發有關,但也有許多良性疾病可能導致CA19-9的上升,例如膽囊炎、急性胰臟炎、肝炎等。
因此,CA19-9的升高並不一定意味著癌症的復發。

在您的母親的情況中,雖然CA19-9指數上升,但腹部超音波、X光及斷層掃描均未發現異常,這是一個相對正面的結果。
這表示目前沒有明顯的腫瘤或病變存在。
然而,CA19-9的上升仍然需要進一步的評估。

建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續追蹤CA19-9指數:建議定期檢查CA19-9指數,觀察其變化趨勢。
如果指數持續上升,則需要進一步的檢查。

2. 與主治醫師討論:與主治醫師進行詳細的討論,了解CA19-9上升的可能原因,並根據醫師的建議決定是否需要進一步的檢查,例如重複影像學檢查或其他相關檢查。

3. 考慮其他檢查:如果CA19-9指數持續上升,醫師可能會建議進一步的檢查,例如MRI或內視鏡檢查,以排除潛在的腫瘤復發或其他病變。

4. 注意症狀:密切注意母親的身體狀況,如有任何不適或異常症狀(如體重減輕、食慾不振、腹痛等),應立即就醫。

總之,CA19-9指數的上升需要謹慎對待,但並不一定代表癌症的復發。
持續的監測和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您的母親能夠保持健康,並在醫療團隊的指導下進行適當的檢查和治療。

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