食慾驟降與攝護腺癌復發的關係及應對策略-泌尿科

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攝護腺癌第4期?


家父是飲食正常,不吃飯不行的人,4年前食慾突然變差,明明肚子很餓,但是對於食物的味道變得非常敏感,敏感到噁心吃不下去甚至吐出來,後來發現頸部有腫包,經檢查確認是罹患攝護腺癌第4期,用藥物和注射方式治療,胃口恢復正常,這4年情況穩定,PSA數值趨近於0。
家父前幾天摔一跤,照了膝蓋、腹部超音波的X光都無礙,但是自跌倒後,食慾突然變差,明明肚子很餓,但是對於食物的味道變得非常敏感,敏感到噁心吃不下去甚至吐出來,餓到連聲音都變得很虛弱,類似4年前的情形令我們很擔心。
今年8月才剛抽血驗PSA,數值趨近於0,下次檢查要將近9月底,臨時要改掛提前門診擔心擠不進去。
想請教醫師:1.食慾驟降跟攝護腺癌復發或轉移的關聯性。
2.如果關聯很小,我們應該帶家父趕快去看哪一科?(拿這題請教您很抱歉,可能有點離題,但是還是很想知道您的建議。
)



為,40~49歲女性,詢問日期:2023/09/12

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1:以PSA來說,應無惡化,但復發應不能說,第四期攝護腺癌可以控制很好,但應未治癒,也就無復發問題了2. 可以考慮原先治療的腫瘤科醫師,最了解病情及治療藥物,如果真有困難,可找你父親內科疾病的醫師抽血評估,假設也沒有內科問題,就找腸胃科評估。
祝健康



回覆日期:2023/09/12

彙整補充說明


食慾驟降在攝護腺癌患者中確實是一個值得關注的問題,尤其是在您父親的情況下,這種情況似乎與他過去的病史有關。
首先,讓我們來探討食慾驟降與攝護腺癌復發或轉移之間的關係。

1. 食慾驟降與攝護腺癌復發或轉移的關聯性:
食慾的變化在癌症患者中並不罕見,尤其是當病情變化或治療過程中出現副作用時。
攝護腺癌患者在接受治療後,通常會有一段時間的穩定期,PSA數值接近於0通常表示病情控制良好。
然而,食慾驟降可能與多種因素有關,包括心理因素(如焦慮、抑鬱)、生理因素(如疼痛、腫瘤壓迫周圍組織)或治療的副作用。
雖然您提到的PSA數值趨近於0,這通常是病情穩定的指標,但食慾的驟降仍然需要進一步評估,因為這可能是潛在問題的徵兆。

2. 應該看哪一科:
鑒於您父親的情況,建議您首先帶他去看原先治療的腫瘤科醫師。
這位醫師對您父親的病歷和治療過程最為了解,能夠針對食慾驟降進行詳細的評估,並決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
如果腫瘤科醫師認為問題不在於癌症本身,則可以轉介至內科醫師進行全面的健康檢查,排除其他可能的內科問題,例如代謝異常或感染等。
如果內科檢查結果正常,則可以考慮尋求腸胃科的評估,因為食慾不振也可能與消化系統的問題有關。

應對策略:
在等待就診的過程中,您可以考慮以下幾個應對策略來幫助改善您父親的食慾:
- 小餐多餐:鼓勵他一天吃多次小餐,而不是三餐,這樣可以減少一次性進食的壓力。

- 食物的選擇:選擇他喜歡的食物,並嘗試不同的烹調方式,可能會讓他更有興趣進食。

- 保持良好的用餐環境:創造一個舒適的用餐環境,避免在用餐時討論不愉快的話題,讓用餐變得愉快。

- 心理支持:如果可能,提供心理支持或尋求專業的心理諮詢,幫助他應對焦慮或抑鬱的情緒。

- 保持水分:確保他攝取足夠的水分,因為脫水也會影響食慾。

總之,食慾驟降在癌症患者中是一個複雜的問題,可能涉及多種因素。
及早尋求專業醫療意見是非常重要的,並且在此過程中,提供支持和理解也能對患者的心理健康有所幫助。
希望您父親能夠早日恢復健康。

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