食慾驟降與攝護腺癌復發的關係及應對策略-泌尿科

攝護腺癌第4期？

家父是飲食正常，不吃飯不行的人，4年前食慾突然變差，明明肚子很餓，但是對於食物的味道變得非常敏感，敏感到噁心吃不下去甚至吐出來，後來發現頸部有腫包，經檢查確認是罹患攝護腺癌第4期，用藥物和注射方式治療，胃口恢復正常，這4年情況穩定，PSA數值趨近於0。
家父前幾天摔一跤，照了膝蓋、腹部超音波的X光都無礙，但是自跌倒後，食慾突然變差，明明肚子很餓，但是對於食物的味道變得非常敏感，敏感到噁心吃不下去甚至吐出來，餓到連聲音都變得很虛弱，類似4年前的情形令我們很擔心。
今年8月才剛抽血驗PSA，數值趨近於0，下次檢查要將近9月底，臨時要改掛提前門診擔心擠不進去。
想請教醫師:
1.食慾驟降跟攝護腺癌復發或轉移的關聯性。
2.如果關聯很小，我們應該帶家父趕快去看哪一科?
(拿這題請教您很抱歉，可能有點離題，但是還是很想知道您的建議。)

為，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1:以PSA來說，應無惡化，但復發應不能說，第四期攝護腺癌可以控制很好，但應未治癒，也就無復發問題了
2. 可以考慮原先治療的腫瘤科醫師，最了解病情及治療藥物，如果真有困難，可找你父親內科疾病的醫師抽血評估，假設也沒有內科問題，就找腸胃科評估。
祝健康

回覆日期：2023/09/12
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌第4期

彙整補充說明

食慾驟降的情況在癌症患者中並不少見，尤其是攝護腺癌患者。
根據您所描述的情況，您的父親在過去四年中經歷了食慾的變化，這可能與癌症本身、治療過程中的副作用、心理因素或其他健康狀況有關。

1. 食慾驟降與攝護腺癌復發或轉移的關聯性：
食慾的驟降可能與多種因素有關，並不一定直接指向癌症的復發或轉移。
攝護腺癌的復發通常會伴隨PSA（前列腺特異抗原）數值的上升。
您提到的PSA數值趨近於0，這通常表示癌症控制良好，復發的可能性相對較低。
然而，食慾的驟降可能與以下幾個因素有關：
- 心理因素：癌症患者常常會經歷焦慮、抑鬱等情緒問題，這些情緒可能會影響食慾。

- 生理因素：癌症及其治療可能會導致身體的代謝改變，影響食慾和消化系統的功能。

- 疼痛或不適：跌倒後的身體不適可能導致食慾下降，尤其是如果有疼痛或不適感的話。

- 藥物副作用：某些治療藥物可能會影響食慾，導致患者對食物的敏感度增加。

2. 應該看哪一科：
鑒於您父親的情況，建議您首先帶他去看原先治療的腫瘤科醫師。
這位醫師對您父親的病歷最為熟悉，能夠針對目前的情況進行評估，並決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
如果腫瘤科醫師認為問題不在於癌症本身，則可以考慮轉診至內科或腸胃科醫師，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題，例如消化系統的問題或內科疾病。

在這段期間，您也可以考慮一些應對策略來改善您父親的食慾：
- 小餐多餐：讓他嘗試少量多餐，這樣可能會減少對食物的厭惡感。

- 食物的選擇：選擇他喜歡的食物，並嘗試不同的烹調方式，可能會幫助他重新對食物產生興趣。

- 心理支持：如果有必要，可以考慮尋求心理諮詢，幫助他應對情緒上的挑戰。

總之，食慾的驟降在癌症患者中是常見的現象，並不一定直接與癌症的復發有關，但仍需謹慎對待。
建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見，以確保您父親的健康狀況得到妥善的評估與管理。
希望您的父親能夠早日恢復健康。