牙齒根管治療後的三叉神經痛？？
2023/06中旬，右下顎第二大臼齒進行根管治療後，牙齒疼痛消除，8/14合模進入製作牙套階段，在此同時向跟醫生提及牙周附近會感覺到神經不定時不固定頻率的抽一下，稱不上劇烈疼痛，但是就是能清楚感覺神經怪怪的。
當下牙科醫師研判可能是治療過程中讓周遭組織受損，建議持續觀察。
2023/8/18戴上牙套至今，上述狀況持續發生且延伸至不同位置，右上顎左上顎左下顎區塊皆曾發生，右側顳顎區塊也曾發生，抽痛的位置不固定，強度也沒有變化太大，有時候變成牙齒有酸楚酸軟感覺。
2023/09/15，牙科醫生再次確認第二大臼齒沒有紅腫發炎或細菌感染的現象，牙齒也沒有因為冷熱水敲打後有異常感受，醫生提醒有可能是三叉神經的問題。
上述症狀有時候一天發生很多次，有時一整天都感受不到，頻率不一，自己也沒發現可能誘發的原因。
請教醫生這是三叉神經的初期病症嗎？
或者是建議看哪一種科別進一步診斷？
謝謝。
Jh，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/16
彙整補充說明
根管治療後出現的神經痛確實可能與三叉神經有關，但並不一定是三叉神經痛。
根據您所描述的情況，您在接受根管治療後，雖然牙齒的主要疼痛已經消失，但仍然感受到周圍組織的不適，並且這種不適感有時會延伸至其他區域，這可能是由於多種原因造成的。
首先，根管治療後的疼痛和不適感有時是正常的，因為治療過程中可能會對周圍的組織造成一定的刺激或損傷。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。
然而，如果疼痛持續不斷，且伴隨著抽痛或不規則的神經感覺，則需要進一步的評估。
三叉神經痛的特徵通常包括突發性的、短暫的、劇烈的疼痛，並且疼痛可能會在觸碰某些部位時被觸發。
根據您的描述，您所經歷的疼痛似乎不完全符合這些特徵，因為您提到的疼痛並不劇烈且位置不固定。
這可能意味著您的症狀可能與三叉神經痛無關，但仍需進一步檢查以排除這種可能性。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業診斷：由於您的症狀可能涉及到神經系統，建議您尋求神經內科或口腔外科的專業診斷。
這些專科醫師能夠進行更詳細的檢查，並排除其他可能的病因。
2. 影像學檢查：如果醫生認為有必要，可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以評估神經的狀況及周圍組織的健康情況。
3. 持續觀察與記錄：在就診之前，建議您記錄疼痛的頻率、強度及觸發因素，這將有助於醫生更好地了解您的病情。
4. 藥物治療：如果確診為三叉神經痛或其他神經性疼痛，醫生可能會開立抗癲癇藥物或其他止痛藥物來幫助控制症狀。
這些藥物在治療神經性疼痛方面通常是有效的。
總之，根管治療後的持續疼痛可能與多種因素有關，包括神經的刺激或損傷、周圍組織的發炎等。
雖然三叉神經痛是一種可能的診斷，但並不是唯一的選擇。
建議您儘快尋求專業醫療意見，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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