該朝哪個方向檢查?
兒子17歲,半工半讀,工作是水電學徒 ,近期告訴我請求帶看檢查因:1.尿液味道變重(阿摩尼亞味),但金黃透明。
2.近幾個月皮膚變黃(平日並未特別攝取紅蘿蔔南瓜木瓜到可變黃的量,且工作曬太陽應該是變黑吧)掛了小兒科抽血驗尿(部份自費)四個指數較為異常(8/28當天七點吃一顆水煮蛋,去上半天班,為了檢查只喝一點點水;下午兩點驗尿抽血)1.HbA1c為5.82.RBC為 5.423.HB為 15.24.HCT為 46.7肝的部分沒有問題(也有做甲型胎兒蛋白)醫生說她判斷為「脫水」皮膚部份她認為比較像是胡蘿蔔的因素⋯要我們寒假再去抽血驗尿。
可是 我還是充滿疑問因為孩子本身愛喝水,這兩年開始打工以來開始解禁手搖飲(跟以前比算很常喝);現在打工每天汗量很高,喝的水也相對多為什麼會「脫水」?
(尿液問題)胡蘿蔔、南瓜、木瓜平常沒什麼攝取(皮膚問題)他的年紀糖化血色素那麼高算很高吧現在我兒子報告出來後從未再喝手搖(只能等下回再檢查吧?
)上述的疑問阿摩尼亞味道變重皮膚變得比原本黃這點很困擾他也讓我越來越擔心目前狀況應朝哪個方向去檢查呢?
什麼科別呢?
睿,10~19歲男性,詢問日期:2023/09/17
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
睿先生, 你好:來信裡的四個數據沒有附上正常值範圍, 與一般檢驗室比對都在正常值範圍內. 脫水疑慮及膚色疑似偏黃, 可至家醫科或內科檢查尿液及生化, 看尿比重, 膽色素等, 可以輔助判斷有無上訴問題. 尿味較重, 多喝水應可解決.謝謝來信, 祝身心愉快醫 師 柳 鴻 祥
回覆日期:2023/09/17
彙整補充說明
針對您提到的兒子尿液味道變重及皮膚變黃的情況,這些症狀確實值得關注,尤其是在青少年階段,身體的變化可能與生活習慣、飲食、甚至潛在的健康問題有關。
首先,尿液的阿摩尼亞味道變重通常與脫水有關。
當身體缺水時,尿液中的濃縮物質會增加,導致尿液的顏色變深及氣味變重。
儘管您提到兒子平時愛喝水,但在工作環境中,尤其是水電學徒這類需要大量體力的工作,可能因為流汗而導致水分流失,這樣即使他喝了水,仍然可能出現脫水的情況。
建議您觀察他在工作時的水分攝取是否足夠,並鼓勵他在工作期間定期補充水分,避免因為忙碌而忽略喝水。
至於皮膚變黃的情況,這可能與多種因素有關。
首先,皮膚變黃(黃疸)通常與膽紅素的代謝有關,可能是肝臟功能異常或膽道問題所引起。
不過,您提到他並未特別攝取大量的胡蘿蔔、南瓜等食物,這些食物中的β-胡蘿蔔素過量攝取會導致皮膚變黃,但如果攝取量不大,則不太可能是這個原因。
建議您可以進一步檢查肝功能,確保肝臟健康。
關於HbA1c的數值,5.8%雖然在正常範圍內,但對於青少年來說,這個數值接近糖尿病的邊界,特別是如果有家族史或其他風險因素的話。
建議定期監測血糖,並注意飲食習慣,避免高糖、高熱量的食物。
針對目前的情況,建議您可以帶兒子去看家醫科或內科醫生,進行更全面的檢查,包括尿液分析、肝功能檢查及血糖監測等。
醫生可能會建議進一步的檢查,如超音波檢查肝臟及膽道,或是進行其他血液檢查,以排除潛在的健康問題。
最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適量運動及充足的水分攝取,對於青少年的健康發展至關重要。
希望這些建議能幫助您和您的兒子更好地理解目前的健康狀況,並及時採取行動。
若有任何疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。
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