血尿與尿細胞變異：該如何處理？-泌尿科

剛開始是血尿，後細胞有變異但無法確切........？

我在103年12月經身體檢查發現有血尿血壓稍高，2月初再檢已無血尿肌酸酐1.1腎絲球濾過率86
Urine Cytology Atypia of undetermined significance
Specimen Adequacy Satisfactory for evaluation
醫生建議追蹤於5月再檢,還是如上，後來在7月做了顯影剤施打攝影腎臟和膀胱皆無異物而尿液細胞檢查還是如上請問從2月中到現在已經3次的尿液細胞檢查皆是如此，是否需進一步做核磁共振檢查或是膀胱切片而膀胱切片是否有危險性還是3個月後再由尿細胞追蹤。生活飲食上有否可積極注意的地方因為很怕是癌在煎熬中，謝謝！

年輕人，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/28

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

年輕人：

你好

可以先做膀胱鏡檢查。

另外，尿液檢體的收集方式是否適當?
一般蒐集尿液做細胞學檢查，我個人是建議不要使用清晨第一泡尿，因為是隔夜，可能誤判的機會比較高（就是原本正常的細胞，經過隔夜的尿液浸泡，看起來像是不好的細胞）。

註：有的醫師會建議使用清晨第一泡尿，雖然誤判機會較高，可是可以得到比較多細胞做檢查。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/28
資料來源：台灣e院 - 剛開始是血尿，後細胞有變異但無法確切........

彙整補充說明

血尿和尿液細胞變異的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當檢查結果顯示有「不明意義的細胞變異」時。
首先，血尿本身並不是一種疾病，而是一個症狀，可能由多種原因引起，包括但不限於泌尿系統的感染、結石、腫瘤或其他病變。
尿液細胞檢查的結果顯示「不明意義的細胞變異」，這意味著檢查中發現的細胞並不完全正常，但也不一定代表有癌症。

在您的情況中，醫生建議定期追蹤是非常重要的，因為這樣可以持續監測任何變化。
由於您在不同時間的檢查中都出現了類似的結果，這可能需要更進一步的檢查來排除潛在的問題。
膀胱鏡檢查是一個常見且有效的檢查方法，可以直接觀察膀胱內部的情況，並在必要時進行活檢以進一步分析細胞。

至於核磁共振檢查（MRI），這是一種非侵入性的影像檢查，能夠提供更詳細的組織影像，但通常不會是第一步的檢查選擇。
膀胱切片則是更具侵入性的檢查，雖然風險相對較低，但仍然存在出血或感染的可能性。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行這些檢查。

在生活飲食方面，保持良好的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少尿路感染的風險。
此外，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因、酒精等）也有助於減少膀胱的刺激，改善症狀。
定期運動和保持健康的生活方式也能增強免疫系統，幫助身體抵抗感染。

最後，對於癌症的擔憂是可以理解的，但重要的是要保持冷靜，定期追蹤檢查，並與醫生保持良好的溝通。
醫生會根據檢查結果和您的症狀來提供最合適的建議和治療方案。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應立即就醫。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療，祝您健康！