胃食道逆流及表淺性胃炎？
陳副院長你好：我於112年7月31日至醫院做胃鏡檢查，檢查結果如下：Examination time Start time 10 32 06 End time 10 36 13 Clinical Diagnosis GERD Indication Acid regurgitation and/or heart burn sensation Instrument GIF-Q260 2857237 Pre-medication Buscopan Anesthesia Nil Medicine history Nil Endoscopic Findings Esophagus Mucosal breaks of less than 5mm were noted at lower esophagus. Stomach Hyperemic patches were noted at antrum and biopsy x2 was taken. Duodenum There were no ulcers nor scars in the bulb and second portion. Endoscopic Diagnosis Esophagus Reflux esophagitislower esophagusLos Angeles Classification Grade A Stomach Superficial gastritisantrumstatus post biopsy Duodenum Negative HP Test Negative Complication Negative Suggestion Please pursue pathology report Specimens 1 bottle 。
醫生說我有胃食道逆流及慢性胃炎(檢查前門診我有表示會有胃痛情形)，醫生開了耐適恩3個月處方簽及艾胃逆福3個月，並稱如吃耐適恩後胃酸逆流況還有胃酸逆流，可以多加每日三次各1顆的艾胃逆福，但從開始吃藥後我只吃耐適恩，因為覺得症狀單吃耐適恩已經有效果就沒吃艾胃逆福，我想請教陳副院長以下2個問題，煩請不吝專業賜教：1.耐適恩(40mg)已吃7周，每天早上空腹吃，現在胃的狀況是逆流沒有發生，胃痛部分也好很多，基本上這2-3周沒有明顯痛過(但偶而亂吃東西優稍稍不舒服)，那我耐適恩還要繼續吃，還是可以停藥或減半呢，或是要把這3個月的耐適恩藥都吃完，算一個療程比較好嗎。
2.近期我因焦慮引發焦慮症及失眠，經身心科診療，給予速悅75mg(血清素抑制劑)、安定文5mg(鎮定劑)及戀多眠0.25mg(安眠藥)，睡前各服1顆，想請教陳副院長，我耐適恩是早上7點服用，身心科這3種用藥是晚上睡前吃，這樣的服藥奘況會有衝突嗎。
Jerry Lin，50~59歲男性，詢問日期：2023/09/25
彙整補充說明
針對您的問題，首先恭喜您在服用耐適恩後，胃食道逆流的症狀有了明顯改善，這顯示出該藥物對您的療效良好。
耐適恩（Esomeprazole）是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌，對於胃食道逆流（GERD）和慢性胃炎的治療非常有效。
根據您的描述，您在服用耐適恩後，逆流和胃痛的情況都有所改善，這是非常好的跡象。
1. 關於耐適恩的使用建議：
在服用耐適恩的過程中，若症狀已經得到控制，您可以考慮與主治醫師討論減量或停藥的可能性。
一般來說，持續使用PPI的建議是至少要完成一個療程，通常為8到12週，這樣可以確保胃黏膜的癒合和症狀的穩定。
如果您在這段時間內症狀穩定且無明顯不適，醫生可能會建議您逐漸減少劑量，甚至停藥，並觀察是否會復發。
不過，停藥後有可能會出現反彈性胃酸過多的情況，因此建議在停藥或減量前，最好與醫師進行詳細討論，根據您的具體情況來決定最合適的方案。
2. 關於藥物之間的相互作用：
您提到的速悅（Sertraline）、安定文（Lorazepam）和戀多眠（Melatonin）是用於焦慮和失眠的藥物，這些藥物與耐適恩之間並沒有明顯的藥物交互作用。
耐適恩主要在早上空腹服用，而其他三種藥物則是在晚上睡前服用，這樣的服藥時間安排是合理的，不會造成衝突。
不過，因為您同時在服用多種藥物，建議您在服用過程中密切觀察身體的反應，若有任何不適或疑慮，應及時與醫師聯繫，進行評估和調整。
總結建議：
1. 耐適恩的使用：在症狀改善的情況下，建議與醫師討論是否可以減量或停藥，並觀察後續的反應。
2. 藥物相互作用：目前的用藥安排是安全的，但仍需注意身體的反應，並與醫師保持良好的溝通。
此外，除了藥物治療，建議您也要注意飲食習慣和生活方式的調整，例如避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持良好的作息，這些都有助於改善胃食道逆流和胃炎的症狀。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式！
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