胸悶、躺下聽見肺部聲響,是否為自主神經失調或呼吸道問題?-胸腔內科

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間歇性胸悶以及躺下之後感覺肺部有聲音?


醫生你好,3個月前有確診新冠,痊癒之後卻時不時會感到呼吸困難以及胸悶但並沒有咳嗽,有去家醫科看過也照過心電圖,醫生聽診過後說左邊氣管聽起來比較狹窄,但心電圖沒什麼問題,過後開給我焦慮安眠的藥物。
最近一個月胸悶發作的頻率是沒有那麼高,但是躺下時會感覺肺部有一些氣泡音,但並不是那麼明顯,想要請問醫生這是單純的自律神經失調還是肺部或支氣管有其他問題呢?



陳,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/26

郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科


民眾您好,謝謝您的來信,建議您直接至胸腔科門診就診接受相關檢查如胸部X光及肺功能檢查,較能釐清是生理問題抑或是自律神經即焦慮引起之狀況。
謝謝您的詢問。



回覆日期:2023/09/26

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,胸悶和呼吸困難的情況確實可能與多種因素有關,包括自主神經失調、呼吸道問題或是新冠後遺症等。
首先,您提到三個月前確診新冠,這可能會對您的呼吸系統造成一定的影響,許多患者在康復後會出現持續的呼吸不適或胸悶的情況,這被稱為「長新冠」或新冠後遺症。

在您的情況中,醫生提到左邊氣管聽起來比較狹窄,這可能暗示著某種程度的氣道阻塞或炎症,這在新冠感染後是相對常見的情況。
即使心電圖正常,這並不排除肺部或支氣管的問題。
您提到的「氣泡音」在躺下時出現,可能是由於氣道內的液體或分泌物造成的,這可能與呼吸道的炎症或過敏反應有關。

自主神經失調也可能是您症狀的一個因素。
焦慮和壓力會影響自律神經系統,導致胸悶和呼吸困難的感覺。
您提到醫生開了焦慮安眠的藥物,這表明醫生認為您的症狀可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會伴隨著身體的不適感,特別是在靜止或躺下時,因為這時候身體的放鬆狀態可能會讓您更敏感於身體的感覺。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解和改善您的情況:
1. 進一步檢查:建議您尋求胸腔科的專業意見,進行胸部X光檢查或肺功能測試,以排除任何潛在的肺部或氣道問題。

2. 觀察症狀:記錄您的症狀發作的頻率、時間及相關情況,例如是否與特定的活動、情緒或環境變化有關,這有助於醫生更好地了解您的狀況。

3. 焦慮管理:如果焦慮是影響您健康的一個因素,考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法有助於減輕焦慮和改善自律神經的平衡。

4. 健康生活方式:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於增強身體的免疫力和改善整體健康狀況。

5. 定期追蹤:定期回診,與醫生保持良好的溝通,及時反映您的症狀變化,以便醫生根據您的情況調整治療方案。

總之,您的症狀可能是多重因素交互作用的結果,建議您不要忽視這些症狀,及早尋求專業的醫療評估和建議,以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您早日康復!

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