如何區分病毒感染與細菌感染?-耳鼻喉科

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喉嚨 感冒?


醫生您好,我這幾天有一直流鼻涕、喉嚨腫起來、喉嚨很痛、有黃痰跟鼻涕,去看醫生,醫生說是病毒感染。
想請問您一下,該如何區別病毒感染以及細菌感染呢?(因為以前有黃鼻涕或黃痰,醫生都會開抗生素)怎麼知道什麼時候該吃抗生素呢?感謝您!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/29

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好是否可能有細菌感染才需使用抗生素,臨床醫師會經由多因素評估,例如是否有黃膿痰、黃膿鼻涕、發燒,或其理學檢查結果及病程進展等因素綜合評估,是否需要使用抗生素,建議由臨床醫師判斷後決定。



回覆日期:2023/09/29

彙整補充說明


區分病毒感染與細菌感染的確是一個重要的醫學問題,因為這兩種感染的治療方式截然不同。
首先,我們來了解這兩者的基本特徵。

病毒感染是由病毒引起的,病毒是一種需要依賴宿主細胞才能繁殖的微生物。
常見的病毒感染包括感冒、流感、腸病毒等。
病毒感染的症狀通常包括流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、發燒等,這些症狀可能會伴隨著全身不適,但通常不會有明顯的膿液生成。
病毒感染的治療主要是對症處理,並不需要使用抗生素,因為抗生素對病毒無效。

細菌感染則是由細菌引起的,細菌是一種單細胞生物,可以在體內外獨立生存和繁殖。
細菌感染的症狀可能包括高燒、局部紅腫、疼痛,並且常常伴隨著膿液的生成,例如黃膿鼻涕或黃痰。
當細菌感染被懷疑時,醫生會根據病人的症狀、體徵及必要的檢查結果來決定是否需要使用抗生素。

在您的情況中,您提到有流鼻涕、喉嚨腫痛、黃痰等症狀,醫生診斷為病毒感染。
這裡的關鍵在於,雖然黃痰和黃鼻涕有時會讓人懷疑是細菌感染,但這並不一定是細菌感染的指標。
許多病毒感染也會導致分泌物變黃,這是因為身體的免疫系統正在對抗病毒,產生的白血球和其他免疫細胞會使分泌物顏色改變。

那麼,什麼時候需要使用抗生素呢?
一般來說,當出現以下情況時,醫生可能會考慮使用抗生素:
1. 持續高燒:如果發燒持續不退,且伴隨其他嚴重症狀。

2. 膿液生成:如有明顯的膿痰或膿鼻涕,且伴隨著其他感染症狀。

3. 病程延長:如果症狀持續超過一週,且未見改善。

4. 免疫力低下:如有慢性疾病或免疫系統問題的患者。

此外,醫生會根據病人的整體狀況、年齡、病史等多方面進行評估,來決定是否開立抗生素。

最後,值得注意的是,濫用抗生素會導致抗藥性問題,因此在沒有明確的細菌感染證據時,醫生通常不會輕易開立抗生素。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病毒與細菌感染之間的區別,以及何時需要使用抗生素。
如有任何疑問,建議您隨時諮詢您的醫生。

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