內痔結紮後一周了仍會痠痛?
柯醫師您好:我有內痔出血的情形,十多年前曾在大醫院做過結紮2次.這三四年又出現,大約2~3月會"無痛"出血一次,但有時會看到噴濺血痕在馬桶.這一次應該出血點較靠近肛門.附近沖溫熱水,邊沖邊大便才不痛,但有稍微出血,第二天還是有蠻強酸脹感,也出現一直想尿尿的感覺.現在已一周了,雖沒有剛做完那麼強烈的最近又出血,隔天10/14日我到附近直腸診所看診,醫師幫我做了結紮.但以往的經驗只有第一天些些不舒服.但這一次脹,痛,酸,感強烈許多.第一晚很不舒服,醫師有開止痛.寧治腫,和止血藥tranexamic acid三天,並交代24小時內不要大便,和要泡溫水緩解不適.結紮隔天上廁所時很痛,我拿蓮蓬頭對肛門痠痛脹感.但這幾天大便和放屁或肛門收縮都會痠痛,我都仍需拿蓮蓬頭對肛門附近沖溫熱水,邊沖邊大便才不痛,且也會幾次.有幾次某一段時間酸酸一直想尿尿的情形發生.我這兩天買平痔隆要膏來擦,手指帶一次性手套深入擦,在接近肛門處有摸到凸起結紮處,但發現酸痛的部位不是結紮處.而是其附近肛門口內好像是有些微浮起的血管很酸痛.我推測是否是因結紮後血液無處流,讓附近的血管壓力變大造成的?請問醫師這樣情形是否會自然痊癒改善?現在痠痛的血管是否會再過一段時間恢復不再痠痛?若不會改善依舊會痠痛,醫師建議要如何?我有些後悔這一次做結紮,有些痛苦.
WEN,50~59歲男性,詢問日期:2023/10/20
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮如果結紮深度較淺就會容易造成這種不適的現象一般等候傷口癒合症狀就會消失這段期間多做溫水坐浴加上藥膏塗抹即可如果疼痛難耐也可以加上口服藥物緩解症狀這段期間要避免便秘以及辛辣刺激的食物大概兩週就會恢復正常了
回覆日期:2023/10/20
彙整補充說明
內痔結紮後持續的痠痛和不適感是許多患者在手術後常見的問題,尤其是在術後的初期階段。
根據您的描述,您在手術後經歷了強烈的酸脹感和疼痛,這可能與手術的技術、結紮的深度以及個人的生理狀況有關。
以下是一些可能的原因和緩解方法。
首先,內痔結紮手術的目的是為了減少痔核的血流,促使其萎縮和脫落。
然而,手術後的疼痛感可能是由於結紮過程中對周圍組織的刺激或損傷所引起的。
特別是如果結紮的位置過於靠近肛門,可能會刺激到肛門周圍的神經,導致劇烈的疼痛和不適感。
此外,術後的腫脹和炎症也可能加重這種不適。
針對您目前的情況,以下是一些建議的緩解方法:
1. 溫水坐浴:這是最常見且有效的緩解方法。
每天多次進行溫水坐浴,可以幫助減少肛門區域的腫脹和疼痛。
溫水的熱度能夠促進血液循環,減輕不適感。
2. 避免便秘:便秘會增加排便時的壓力,進而加重疼痛。
建議增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝入,以促進腸道健康,避免硬便的產生。
3. 止痛藥物:如醫師開立的止痛藥物,應按時服用以控制疼痛。
如果口服止痛藥效果不佳,可以考慮與醫師討論其他止痛方案。
4. 避免刺激性食物:在術後恢復期間,應避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重腸道的不適感。
5. 定期回診:如果疼痛持續不改善,或出現其他異常情況(如持續出血、發燒等),應儘早回診,讓醫師進行進一步檢查和治療。
至於您提到的「酸痛的血管」,這可能是因為結紮後的血液循環受到影響,導致周圍血管的壓力增加。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,因為結紮的部位會逐漸癒合,周圍的血管也會恢復正常的血流。
最後,手術後的恢復期可能需要幾週的時間,具體的恢復情況因人而異。
若在兩週後仍感到不適,建議再次尋求專業醫療意見,以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能幫助您緩解不適,早日恢復健康。
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