臉部顏面神經？
醫師您好我今年5月車禍，1,頭部挫傷併微量硬腦膜下腔出血2, 臉部挫傷，導致左臉軟組織凹陷 又酸麻痛至今疼痛（約六個月）持續伴隨,做過prp治療 還是一樣麻痛。
求問醫師 我該作怎樣的醫療不再疼痛呢？
臉部凹陷要如何修補呢？
感謝醫師認真閱文
Lisa，50~59歲女性，詢問日期：2023/10/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lisa 小姐 您好：您提到“又酸麻痛至今疼痛”可能要考慮神經痛。
目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療，對於神經痛也有效果顯著的藥物 ，如抗癲癇藥物（利瑞卡...等）或是抗憂鬱藥物（千憂解），都有減緩神經痛的效果。
您提到“臉部凹陷要如何修補呢？
”這部分可以找顱顏專長的整形外科醫師，可以協助修復肌肉骨骼或皮下脂肪組織...等。
感謝您的提問，歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/10/24
彙整補充說明
您好！首先，對於您在車禍後所經歷的痛苦與不適，我深感抱歉。
根據您提供的情況，您在車禍後出現了頭部挫傷、硬腦膜下腔出血以及臉部的凹陷和持續的神經痛，這些都是相當嚴重的傷害，且對於日常生活的影響也非常大。
針對您提到的神經痛，這種疼痛通常是由於神經受損或刺激所引起的，常見的症狀包括刺痛、麻木、灼熱感等。
您已經嘗試過PRP（自體血小板濃縮療法）治療，但效果不如預期。
對於神經性疼痛的治療，除了PRP之外，還有其他幾種藥物可以考慮，例如抗癲癇藥物（如加巴噴丁或利瑞卡）和抗憂鬱藥物（如阿米替林或多塞平），這些藥物在緩解神經痛方面有一定的效果。
建議您與主治醫師討論這些藥物的使用，並根據您的具體情況調整治療方案。
至於臉部的凹陷，這通常是由於軟組織損傷或骨折所導致的。
修復這種凹陷的方式主要有兩種：一是非手術治療，二是手術治療。
非手術治療包括使用填充劑（如透明質酸）來改善凹陷的外觀，但這只是暫時的解決方案，且需要定期維護。
手術治療則可能需要顱顏整形外科醫師的介入，根據凹陷的程度和位置，可能需要進行組織移植或其他修復手術。
建議您尋求專業的整形外科醫師的評估，了解最適合您的修復方案。
此外，您提到的持續疼痛和凹陷問題，可能需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來評估受損的程度，這樣可以幫助醫生制定更具針對性的治療計劃。
最後，對於車禍後的後遺症，若您感受到的症狀影響到生活品質，建議您與醫師討論是否需要在診斷書上註明這些後遺症，這可能涉及到未來的醫療補助或保險理賠問題。
醫生會根據您的病情和檢查結果來決定是否可以註明為永久傷害。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎再次詢問。
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