請問爆裂性骨折，背架需穿多久？？
陳醫生，平安！我因高速公路車禍，被後車追撞造成「第三腰椎爆裂性骨折」，除了第三腰椎有骨裂外，還壓縮0.3公分。
因為沒有傷到神經，所以主治醫師判斷「不用開刀，採保守治療，臥床休養、起身行動要穿硬式背架」。
1.請問這種情況的病人，ㄧ般來說「背架」需要穿多久呢？
2. 請問「3個月後」是否可以不穿硬式背架？
改成軟式背架呢？
3. 我已穿背架3個月了，如果接下來不穿背架，腰間突然沒有支撐，請問脊椎受傷處或背部會酸痛嗎？
或是身體會出現什麼症狀？
這樣正常嗎？
4. 不穿背架後，請問我需要注意什麼事，例如：什麼動作需避免做？
5. 目前3個月我還沒爬過樓梯，請問如果「沒穿背架再爬樓梯」的情況，是否會造成脊椎壓力和傷害（二次壓縮）？
非常感謝您的幫忙和回覆。
Yuling，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/25
陳柏辰 醫師回覆-骨科
妳好1. 爆裂性骨折要穿三個月 每個月要定期照X光追蹤癒合狀況2. 三個月可以改穿軟式3. 一開始穿軟式，多快走運動，慢慢就可以不依賴護腰4. 避免蹲、坐太低、彎腰負重5. 只要骨折癒合就不會再因為一般生活中的動作造成二次壓縮
回覆日期：2023/10/25
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將根據醫學知識和相關經驗為您詳細解答。
1. 背架穿著時間：對於第三腰椎爆裂性骨折的病人，通常建議穿著硬式背架的時間為三個月。
這段時間是為了確保骨折部位有足夠的時間癒合，並減少活動時對脊椎的壓力。
每個月定期進行X光檢查，以評估骨折的癒合狀況，這是非常重要的。
2. 三個月後的背架使用：在三個月後，若經過醫生的評估，骨折癒合良好，您可以考慮改穿軟式背架。
軟式背架能提供一定的支撐，但不會像硬式背架那樣限制活動，這有助於逐漸恢復正常的活動能力。
不過，具體的決定仍需依賴您的主治醫師的建議。
3. 不穿背架後的症狀：如果在不穿背架的情況下，您感到腰間或背部酸痛，這是可能的，因為脊椎受傷處在癒合過程中仍然需要時間來恢復其穩定性。
這種酸痛感可能是由於肌肉的支撐不足或是因為長時間臥床導致的肌肉萎縮所引起的。
若症狀持續或加重，建議您及時回診。
4. 不穿背架後的注意事項：在不穿背架後，您需要特別注意避免以下動作：
- 避免重物搬運，尤其是彎腰時。
- 避免長時間坐著或站著，應該定期變換姿勢。
- 避免劇烈運動或任何可能導致脊椎受力的活動，如跳躍或快速轉身。
- 在進行日常活動時，應該保持正確的姿勢，並注意腰部的穩定性。
5. 爬樓梯的情況：如果在未穿背架的情況下爬樓梯，確實可能會對脊椎造成額外的壓力，尤其是在骨折尚未完全癒合的情況下。
這可能會增加二次壓縮的風險，導致進一步的傷害。
因此，建議在開始爬樓梯之前，最好先諮詢醫生的意見，並在有支撐的情況下進行。
總結來說，第三腰椎爆裂性骨折的保守治療需要耐心和謹慎，遵循醫生的指示，定期檢查，並注意身體的變化，這樣才能有效促進癒合，避免後續的併發症。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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