脊椎骨折？
施醫生平安！我因車禍意外，造成「第三脊椎爆裂性骨折」（椎體凹陷0.3-0.4 cm)。
目前已在家休養7週。
我大多數時間是臥床，只有起身上廁所、用餐時會穿背架。
目前已7週，因為怕肌力流失，想慢慢增加下床走動的時間，所以這兩天開始利用三餐時間，穿著背架坐、站、簡單在家走路，但大概約40分鐘-1小時左右，腰就會酸痛，再回床上躺一下，酸痛症狀會舒緩。
想請教以下3個方式哪一個對脊椎骨折恢復比較好：1. 利用用餐時間每日3-4次下床，每次下床40分鐘-1小時，穿背架起身走或坐？
2. 每日多次下床（短時間），利如：每躺
2、3小時就下床穿背架走或坐20-30分鐘？
3. 還是目前才7週，我根本不該下床這麼頻繁、這麼久呢？
因為尚未到回診時間，所以希望施醫生能給我一點建議。
謝謝您！
Wei，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/10
施國正 醫師回覆-骨科
脊椎骨折如果大約八周就會長出骨痂了到了十二周通常就完全癒合了在這之前是可以稍微活動的因為有活動恢復的才快你可以在八周的時候再去檢查X光看看骨折長的如何
回覆日期：2023/09/10
彙整補充說明
首先，對於您因車禍造成的第三脊椎爆裂性骨折，首先要恭喜您已經在家休養了七週，這段時間的休息對於骨折的癒合是非常重要的。
根據醫學文獻，脊椎骨折的癒合通常需要約8到12週的時間，這段期間內，適當的活動和康復運動能夠促進血液循環，幫助肌肉強化，並減少因長時間臥床而導致的肌力流失。
針對您提出的三個選項，以下是我的建議：
1. 每日3-4次下床，每次40分鐘-1小時：這種方式雖然可以增加活動量，但對於剛剛經歷骨折的患者來說，這樣的時間可能過長。
長時間的坐或站可能會導致腰部過度負擔，進而引起酸痛，這是您目前所經歷的情況。
2. 每日多次下床（短時間）：這個選項是比較理想的。
每2-3小時下床一次，穿著背架進行20-30分鐘的活動，這樣可以有效減少腰部的壓力，並且能夠讓您在活動與休息之間取得平衡。
短時間的活動能夠促進血液循環，減少肌肉萎縮的風險，同時也不會對脊椎造成過大的負擔。
3. 目前不該下床這麼頻繁：雖然在骨折後的早期階段，過度活動確實需要避免，但在您目前的情況下，適度的活動是必要的。
完全不活動會導致肌肉無力和關節僵硬，這對於康復是不利的。
綜合以上分析，我建議您選擇第二個選項，即每日多次短時間下床活動。
這樣的方式不僅能夠幫助您保持肌肉的力量，還能減少因長時間臥床而引起的其他併發症。
在進行康復運動時，您可以考慮以下幾點：
- 運動強度：開始時應該選擇低強度的運動，例如輕鬆的步行或坐在椅子上進行簡單的伸展運動。
避免任何會引起疼痛的動作。
- 姿勢注意：在坐或站的時候，保持正確的姿勢，避免彎腰或扭轉身體，以減少對脊椎的壓力。
- 使用輔助器具：如背架等輔助器具可以幫助您在活動時保持脊椎的穩定性，減少受傷的風險。
- 定期回診：雖然您提到尚未到回診時間，但建議在適當的時候進行X光檢查，以評估骨折的癒合情況，並根據醫生的建議調整活動量。
最後，請務必聆聽自己身體的反應，如果在活動中感到不適或疼痛，應立即停止並尋求醫療建議。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！
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