如何適當地進行脊椎骨折康復運動？-骨科

脊椎骨折？

施醫生平安！

我因車禍意外，造成「第三脊椎爆裂性骨折」（椎體凹陷0.3-0.4 cm)。目前已在家休養7週。我大多數時間是臥床，只有起身上廁所、用餐時會穿背架。

目前已7週，因為怕肌力流失，想慢慢增加下床走動的時間，所以這兩天開始利用三餐時間，穿著背架坐、站、簡單在家走路，但大概約40分鐘-1小時左右，腰就會酸痛，再回床上躺一下，酸痛症狀會舒緩。

想請教以下3個方式哪一個對脊椎骨折恢復比較好：

1. 利用用餐時間每日3-4次下床，每次下床40分鐘-1小時，穿背架起身走或坐？

2. 每日多次下床（短時間），利如：每躺2、3小時就下床穿背架走或坐20-30分鐘？

3. 還是目前才7週，我根本不該下床這麼頻繁、這麼久呢？

因為尚未到回診時間，所以希望施醫生能給我一點建議。謝謝您！

Wei，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脊椎骨折如果大約八周就會長出骨痂了
到了十二周通常就完全癒合了
在這之前是可以稍微活動的
因為有活動恢復的才快
你可以在八周的時候再去檢查X光看看骨折長的如何

回覆日期：2023/09/10
資料來源：台灣e院 - 脊椎骨折

彙整補充說明

首先，對於您因車禍造成的第三脊椎爆裂性骨折，首先要恭喜您已經休養了7週，這段時間的休息對於骨折的癒合是非常重要的。
根據醫學研究，脊椎骨折的癒合通常需要8到12週的時間，這段期間內，適當的活動可以促進血液循環，幫助骨骼癒合，但過度的活動則可能導致傷勢惡化。
因此，您在考慮進行康復運動時，必須謹慎。

針對您提出的三種選擇，以下是我的建議：
1. 每日3-4次下床，每次40分鐘-1小時：這樣的活動時間對於剛剛經歷骨折的患者來說，可能會過長。
雖然活動對於肌肉的維持是必要的，但長時間的站立或坐著可能會增加腰部的負擔，導致酸痛或其他不適。

2. 每日多次下床（短時間）：這個選擇是較為理想的。
每2-3小時下床活動20-30分鐘，可以有效地減少腰部的壓力，並且有助於促進血液循環，減少肌肉萎縮的風險。
這樣的方式也能讓您在活動後有足夠的時間休息，減少不適感。

3. 不應頻繁下床：雖然在骨折後的早期階段，過度的臥床休息可能導致肌肉萎縮，但在7週的時間內，您仍需謹慎對待活動的頻率和強度。
若感到腰部酸痛，應立即停止活動並休息，這是身體給予的警訊。

綜合考量，建議您選擇第二種方式，即每日多次短時間下床活動。
這樣不僅能夠保持一定的活動量，還能避免過度疲勞和疼痛。
當然，這些活動應該在穿著背架的情況下進行，以提供必要的支撐。

此外，除了下床走動，您也可以考慮一些輕柔的伸展運動，例如坐在椅子上進行輕微的側彎或前彎，這些動作可以幫助放鬆肌肉，減少僵硬感。
當然，所有的運動都應該在醫師的指導下進行，並根據您的具體情況調整運動的強度和頻率。

最後，建議您在下次回診時，與醫師討論您的康復進度，並請求進一步的指導和建議。
醫師可能會根據您的X光檢查結果，給予更具體的運動建議，並確保您的康復過程安全有效。
希望您早日康復！