腰椎骨折保守治療後的症狀與追蹤檢查-骨科

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腰椎骨折,保守治療?


游醫生您好!我2週前在高速公路上車禍,被後方來車追撞,然後被送去急診。
照CT和X光,醫生判斷是「脊椎第三節爆裂性骨折」,椎體凹0.4cm,沒有壓到神經。
雖然還不用開刀,但醫生說需在家休養三個月,走動要穿背架,等骨頭癒合,追蹤檢查。
想請問一下:1. 今天已事發17天,我今天穿背架走或坐,脊椎傷處左右仍會酸酸的,請問這是脊椎傷沒長好,還是躺久造成附近肌肉痠痛呢?
2. 請問多久要再照X光追蹤?
3. 請問有需要照MRI嗎?
謝謝。



Yuling,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/09

游典錡 醫師回覆-骨科


1. 今天已事發17天,我今天穿背架走或坐,脊椎傷處左右仍會酸酸的,請問這是脊椎傷沒長好,還是躺久造成附近肌肉痠痛呢?
可以觀察有無其他不適,自行評估是否需要提前回診2. 請問多久要再照X光追蹤?
根據上述應是3個月後須回診追蹤檢查,請依您的主治醫師判斷為準3. 請問有需要照MRI嗎?
回診時可詢問您的主治醫師是否需要

回覆日期:2023/08/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於脊椎傷處的酸痛感:
在您受傷後的17天內,穿著背架走動或坐著時感到脊椎傷處的酸痛是相對常見的情況。
這種酸痛可能是由於兩個主要原因造成的:一方面,骨折部位的癒合過程中,周圍的組織和肌肉可能會因為長時間的靜止而變得緊繃和疲勞,導致肌肉酸痛;另一方面,骨折本身的疼痛感也可能持續存在,特別是在活動時。
建議您注意觀察是否有其他不適症狀,如麻木、刺痛或劇烈的疼痛,這些可能是神經受壓的徵兆。
如果症狀持續或加重,建議儘早回診。

2. 關於追蹤檢查的時間:
通常在腰椎骨折的保守治療中,醫生會建議在骨折後的6到8週進行第一次追蹤X光檢查,以評估骨頭的癒合情況。
根據您的情況,醫生建議您在家休養三個月,這意味著您可能在8週後回診時會進行X光檢查。
若您在此期間感到焦慮或有不適,您可以考慮在6週或7週時提前回診,這樣可以讓醫生評估骨頭的癒合進度。

3. 關於MRI檢查的必要性:
MRI檢查通常用於評估軟組織的損傷,包括神經、肌肉和韌帶等。
如果您的症狀主要是局部的酸痛,且沒有出現神經壓迫的明顯症狀(如下肢麻木、無力等),那麼MRI可能不是當前的必要檢查。
然而,如果在後續的追蹤中,您出現了新的症狀或原有症狀加重,則可以考慮進行MRI檢查以排除其他潛在的問題。

總結來說,腰椎骨折的保守治療需要耐心,通常需要幾個月的時間來完全癒合。
在這段期間,適當的休息、穿戴背架、避免過度活動是非常重要的。
同時,保持良好的心態,定期回診,並與醫生保持良好的溝通,能夠幫助您更好地了解自己的康復進度及必要的後續處理。
希望您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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