腰椎骨折保守治療後的症狀與追蹤檢查-骨科

腰椎骨折，保守治療？

游醫生您好！

我2週前在高速公路上車禍，被後方來車追撞，然後被送去急診。照CT和X光，醫生判斷是「脊椎第三節爆裂性骨折」，椎體凹0.4cm，沒有壓到神經。雖然還不用開刀，但醫生說需在家休養三個月，走動要穿背架，等骨頭癒合，追蹤檢查。

想請問一下：

1. 今天已事發17天，我今天穿背架走或坐，脊椎傷處左右仍會酸酸的，請問這是脊椎傷沒長好，還是躺久造成附近肌肉痠痛呢？

2. 請問多久要再照X光追蹤？

3. 請問有需要照MRI嗎？

謝謝。

Yuling，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/09

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

1. 今天已事發17天，我今天穿背架走或坐，脊椎傷處左右仍會酸酸的，請問這是脊椎傷沒長好，還是躺久造成附近肌肉痠痛呢？可以觀察有無其他不適，自行評估是否需要提前回診

2. 請問多久要再照X光追蹤？根據上述應是3個月後須回診追蹤檢查，請依您的主治醫師判斷為準

3. 請問有需要照MRI嗎？回診時可詢問您的主治醫師是否需要

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 腰椎骨折，保守治療

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於脊椎傷處的酸痛感：在您受傷後的17天內，感到脊椎傷處的酸痛是相對常見的情況。
這可能是由於幾個原因造成的。
首先，骨折後的癒合過程中，周圍的肌肉和韌帶可能因為長時間的靜態休息而變得緊繃，導致肌肉酸痛。
其次，雖然您穿著背架，但在活動過程中，脊椎的穩定性仍然可能不足，這也可能導致不適感。
建議您觀察是否有其他不適症狀，如麻木、刺痛或劇烈疼痛等，這些可能是神經受壓的徵兆。
如果症狀持續或加重，建議您儘早回診。

2. 追蹤檢查的頻率：根據您的情況，醫生建議您在家休養三個月，這段期間內通常會在三個月後進行一次X光檢查，以評估骨折的癒合情況。
這是因為骨折的癒合通常需要數週至數月的時間，具體的癒合時間會因個體差異而異。
在這段期間，您應該定期回診，讓醫生根據您的恢復情況調整治療計畫。

3. 是否需要進行MRI檢查：MRI檢查通常用於評估軟組織的狀況，包括神經、肌肉和韌帶等。
在您的情況下，如果X光檢查顯示骨折癒合良好，但您仍然感到持續的疼痛或有神經壓迫的症狀，則可以考慮進行MRI檢查。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫生判斷是否有其他潛在的問題，如椎間盤突出或神經受壓等。

補充說明：腰椎骨折的保守治療通常包括休息、穿戴護腰、物理治療等。
這些措施旨在減少疼痛、促進癒合及恢復功能。
骨折後的疼痛和不適感是正常的，但如果疼痛持續或加重，應及時就醫。
除了定期追蹤檢查外，您也可以透過適當的物理治療來增強核心肌群的力量，這對於脊椎的穩定性和功能恢復非常重要。

在日常生活中，建議您注意姿勢，避免過度彎腰或提重物，並保持適度的活動，以促進血液循環和骨癒合。
最後，保持良好的營養攝取，特別是鈣質和維他命D的補充，對於骨骼的健康也非常重要。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以回診詢問您的主治醫師。