如何治療第三腰椎爆裂性骨折?穿著硬式背架的時間和注意事項-骨科

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脊椎骨折?


施醫生,您好!我因車禍造成「第三腰椎 爆裂性骨折」,第三腰椎除了骨裂外,還壓縮了0.3公分。
因為沒有傷到神經,所以主治醫師判斷「不用開刀,臥床休養、起身行動要穿硬式背架」。
今天是事發後剛滿3個月,所以我已穿著硬式背架3個月。
1.請問這種情況的病人,ㄧ般來說「硬式背架」需要穿多久呢?
2. 請問「3個月後」是否可以「不穿」硬式背架?
改成軟式背架呢?
3. 我已穿硬式背架3個月,如果接下來不需穿硬式背架的話,請問我需要注意什麼事,例如:什麼動作需避免做?
4. 腰椎骨折後的3個月,我都還沒爬過樓梯,請問如果接下來我「沒穿硬式背架去爬樓梯」的情況,是否會造成脊椎壓力和傷害(二次壓縮)?
非常感謝您的幫忙和回覆。



Ting,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/25

施國正 醫師回覆-骨科


1. 大約三到六個用2. 可以試試看3. 避免彎腰 避免搬重物4. 可以試著爬看看最重要的是要去門診追總看股哲是否癒合 腰椎的椎體是否沒又繼續扁下去

回覆日期:2023/10/25

彙整補充說明


針對您因車禍造成的第三腰椎爆裂性骨折,首先要恭喜您已經度過了三個月的康復期,這段時間對於骨折癒合至關重要。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與建議:
1. 硬式背架的穿著時間:一般來說,對於腰椎爆裂性骨折的患者,硬式背架的穿著時間通常建議為三到六個月。
這段時間內,背架能夠提供必要的支撐,幫助骨頭癒合。
由於您已經穿著硬式背架三個月,這是個不錯的進展,但具體的穿著時間還是需要根據您的主治醫師的評估來決定。

2. 三個月後是否可以不穿硬式背架:在三個月後,您可以與主治醫師討論是否可以不再穿硬式背架。
通常在骨折癒合良好的情況下,醫生會建議逐漸減少背架的使用,甚至改為軟式背架以提供較少的支撐,讓您能夠進行更多的活動。
不過,這一切都應該在醫生的指導下進行。

3. 不再穿硬式背架後的注意事項:如果您在醫生的建議下不再穿硬式背架,仍需注意以下幾點:
- 避免彎腰:彎腰可能會對脊椎造成額外的壓力,建議在日常生活中儘量避免。

- 避免搬重物:重物會增加脊椎的負擔,可能導致二次傷害。

- 逐步增加活動量:在不穿背架的情況下,應該逐步增加活動量,避免突然進行劇烈運動。

- 定期回診:定期回診檢查骨折癒合情況,必要時進行X光檢查。

4. 爬樓梯的風險:如果您在不穿硬式背架的情況下爬樓梯,確實可能會對脊椎造成壓力,特別是在骨折尚未完全癒合的情況下。
建議您在開始爬樓梯之前,最好先諮詢醫生的意見,並在有支撐的情況下進行,或是使用樓梯扶手來增加穩定性。

總結來說,腰椎骨折的康復過程需要耐心和謹慎,遵循醫生的指導是非常重要的。
希望您能夠在接下來的日子裡,逐步恢復正常生活,並在醫生的指導下進行適當的運動和活動。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診諮詢醫生。
祝您早日康復!

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