椎體切除術後的脊椎骨融合手術保養與生活指導-骨科

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整塊椎體切除後,脊椎骨融合手術後的保養問題??


我的腰椎L3長了巨大細胞瘤這種腫瘤最適合的方式應該都是做整塊椎體切除 (Total En Bloc Spondylectomy, TES) 手術?
我後來找到在台大找到一個醫師有在施行這種手術目前開完刀4天了上下樓梯走路大小便都正常剩下的就是傷口痛我腰都不敢出力(要不然就是沒力)會需要家人幫忙穿背架想問術後保養和生活起居有沒有甚麼教學可以參考穿背架真的一堆動作做不了連穿褲子都好麻煩但我出院後總不可能天天都要我家人要幫我穿褲子吧但是我又很怕裡面的鈦金屬置換器歪掉骨頭沒長好之類的



Ming,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/08

陳柏辰 醫師回覆-骨科


住院中會診復健科,請物理治療師與職能治療師教導你怎麼克服生活中的大小事,專業的治療師會根據你目前的狀況去教導你。
現階段背架一定要乖乖穿,不方便是必然的,會慢慢改善。



回覆日期:2021/02/08

彙整補充說明


在椎體切除術後,尤其是針對腰椎L3的巨大細胞瘤進行的整塊椎體切除手術(Total En Bloc Spondylectomy, TES),術後的保養與生活指導是非常重要的。
手術後的初期,您可能會感受到傷口疼痛和腰部無力,這是正常的反應。
以下是一些術後的保養建議和生活指導,幫助您更好地適應術後生活。


1. 傷口護理
術後四天,傷口的護理至關重要。
請遵循醫生的指示,保持傷口清潔乾燥,避免浸泡在水中,並定期更換敷料。
如果傷口出現紅腫、滲液或其他異常情況,應立即聯繫醫療人員。


2. 穿戴背架
背架的穿戴是術後支持脊椎的重要措施。
雖然穿戴背架可能會讓您感到不便,但這是保護脊椎、促進癒合的必要步驟。
建議您在家人或護理人員的協助下學習如何穿戴背架,並逐漸嘗試自己完成這些動作。
可以考慮使用一些輔助工具,例如長柄的穿衣器,來幫助您穿褲子或其他衣物。


3. 日常活動
在術後的初期,應避免劇烈活動和重物搬運。
您可以進行一些輕度的活動,例如短時間的步行,這有助於促進血液循環和防止血栓形成。
隨著恢復進展,您可以逐漸增加活動量,但仍需避免彎腰、扭轉等動作,以免對脊椎造成額外壓力。


4. 營養攝取
術後的飲食應以均衡為主,特別是要注意鈣和維生素D的攝取,以促進骨骼癒合。
建議多攝取富含鈣質的食物,如乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等,並適量曬太陽以促進維生素D的合成。


5. 物理治療
在術後的恢復過程中,物理治療是非常重要的。
醫療團隊會根據您的恢復情況,設計適合的復健計畫,幫助您逐步恢復功能。
請務必遵循物理治療師的建議,進行適當的運動和伸展,以增強核心肌群的力量,並改善平衡能力。


6. 定期回診
術後定期回診非常重要,醫生會透過影像學檢查來評估骨頭的癒合情況,並根據您的恢復狀況調整治療計畫。
若有任何不適或疑慮,應及時向醫生反映。


7. 心理支持
手術後的恢復過程可能會讓您感到焦慮或沮喪,這是正常的情緒反應。
建議您與家人或朋友保持良好的溝通,必要時可以尋求專業的心理支持,幫助您更好地面對術後的挑戰。

總之,術後的保養與生活指導需要您耐心遵循,並在醫療團隊的指導下進行。
隨著時間的推移,您的活動能力會逐漸改善,生活質量也會隨之提升。
希望您早日康復!

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