椎體切除術後的脊椎骨融合手術保養與生活指導-骨科

整塊椎體切除後,脊椎骨融合手術後的保養問題？？

我的腰椎L3長了巨大細胞瘤
這種腫瘤最適合的方式應該都是做
整塊椎體切除 (Total En Bloc Spondylectomy, TES) 手術？
我後來找到在台大找到一個醫師
有在施行這種手術

目前開完刀4天了
上下樓梯走路大小便都正常
剩下的就是傷口痛
我腰都不敢出力（要不然就是沒力）
會需要家人幫忙穿背架

想問術後保養和生活起居
有沒有甚麼教學可以參考
穿背架真的一堆動作做不了
連穿褲子都好麻煩
但我出院後總不可能天天
都要我家人要幫我穿褲子吧
但是我又很怕裡面的鈦金屬置換器歪掉
骨頭沒長好之類的

Ming，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/08

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

住院中會診復健科，請物理治療師與職能治療師教導你怎麼克服生活中的大小事，專業的治療師會根據你目前的狀況去教導你。

現階段背架一定要乖乖穿，不方便是必然的，會慢慢改善。

回覆日期：2021/02/08
資料來源：台灣e院 - 整塊椎體切除後,脊椎骨融合手術後的保養問題？

彙整補充說明

在經歷椎體切除術後，尤其是針對腰椎L3的巨大細胞瘤進行的整塊椎體切除手術，術後的保養與生活指導是非常重要的。
首先，恭喜您成功完成手術，並且目前的恢復狀況良好，能夠上下樓梯、走路及大小便正常，這些都是術後恢復的良好指標。

術後保養與生活指導
1. 穿戴背架：術後穿戴背架是非常重要的，這能提供必要的支撐，減少脊椎的負擔，幫助骨頭癒合。
雖然穿背架會造成不便，但這是保護脊椎的重要措施。
建議您在家中尋求家人的協助，尤其是在穿脫衣物時，這樣可以減少對腰部的壓力。

2. 活動限制：在術後的初期，應避免劇烈活動和重物搬運，這樣可以減少對脊椎的壓力，降低並發症的風險。
建議您在醫生的指導下，逐步增加活動量，並注意身體的反應。

3. 疼痛管理：術後的傷口疼痛是正常的，您可以根據醫生的建議使用止痛藥來緩解不適。
若疼痛持續加劇或有其他異常情況，應立即回診。

4. 物理治療：術後的物理治療是幫助您恢復功能的重要部分。
建議您在出院後，儘早與復健科醫師聯繫，進行個別化的復健計畫，這將有助於增強腰部肌肉的力量和穩定性。

5. 飲食與營養：術後的飲食應以均衡為主，適當增加蛋白質的攝取，這有助於傷口癒合和骨骼修復。
多攝取富含鈣質和維他命D的食物，如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等，這對骨骼健康非常重要。

6. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮或沮喪，這是正常的情緒反應。
建議您與家人或朋友保持良好的溝通，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

穿褲子的技巧
對於穿褲子的困難，您可以考慮以下幾種方法：
- 使用長柄工具：市面上有一些專為行動不便者設計的穿衣工具，如長柄的穿褲器，可以幫助您更輕鬆地穿上褲子。

- 選擇寬鬆的衣物：在術後初期，選擇鬆身的褲子或使用彈性腰帶的褲子會更方便，這樣可以減少穿脫的困難。

- 坐著穿衣：在坐著的狀態下穿褲子會比站著來得容易，您可以坐在床邊或椅子上，慢慢將褲子穿上。

注意事項
最後，對於鈦金屬置換器的擔憂，術後的定期追蹤檢查是必要的，醫生會透過X光或其他影像學檢查來評估骨頭的癒合狀況及置換器的穩定性。
若有任何不適或疑慮，請務必及時聯繫您的醫療團隊。

希望這些建議能幫助您順利度過術後恢復期，早日回到正常的生活中。
祝您早日康復！