革蘭氏陽性球菌感染:可能的原因與治療方式-泌尿科

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革蘭氏陽式球菌?


醫師您好因尿道每天早上有透明少量透明分泌物在醫院尿液培養到革蘭氏陽性球菌醫師加驗ct/ng test PCR均無檢出醫師開立施黴素膠囊250毫克第二天早上出現較多白色分泌物第三天起症狀有稍稍減緩早上就沒分泌物之前有此症狀時 醫師有用治療淋菌及披依菌的方式用藥 症狀即消失這可能是感染淋病嗎但淋病PCR檢測5次 均沒檢出怕傳染給另一半乒乓球式感染煩請醫師解惑



小P,40~49歲男性,詢問日期:2023/10/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果有和非另一半有 不安全性行為 ,比較有可能,各種檢查也只能參考用,而且多半治療後也有可能影響檢測結果。
如果都沒有可能造成感染的性行為(單一性伴侶)--》會出現感染性傳染病的機會低。
祝健康



回覆日期:2023/10/26

彙整補充說明


革蘭氏陽性球菌感染的可能原因與治療方式是個複雜的問題,因為這類感染的來源、症狀及治療方式都可能因個體差異而有所不同。
根據您提供的情況,您在尿道出現透明分泌物,並且尿液培養檢測出革蘭氏陽性球菌,這可能與多種因素有關。

首先,革蘭氏陽性球菌包括多種細菌,如金黃色葡萄球菌、腸球菌等,這些細菌通常存在於人體的皮膚或腸道中。
當這些細菌進入尿道或膀胱時,可能會引起感染。
您提到的透明分泌物可能是尿道炎的表現,這種情況下,細菌感染可能是主要原因之一。

在您的情況中,醫師開立施黴素(Clindamycin)進行治療,這是一種有效的抗生素,對於某些革蘭氏陽性球菌有良好的療效。
您提到在用藥後出現較多的白色分泌物,這可能是因為感染的變化或是藥物的副作用。
通常,抗生素治療後,症狀會逐漸改善,但如果症狀持續或加重,建議再次就醫檢查。

至於您提到的淋病,淋病的病原體是淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae),這是一種革蘭氏陰性球菌。
您進行的PCR檢測未檢出淋病,這降低了淋病的可能性。
儘管如此,尿道炎的症狀可能由其他病原體引起,包括披衣菌(Chlamydia trachomatis)等,因此進一步的檢查和治療是必要的。

在考慮到「乒乓球式感染」的風險,這是指在性伴侶之間反覆傳染的情況。
如果您和伴侶之間有不安全的性行為,建議雙方都進行檢查和治療,以避免反覆感染的情況發生。

總結來說,革蘭氏陽性球菌感染的治療應根據具體的病原體及臨床症狀進行調整。
若症狀持續或惡化,建議再次就醫,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或改變治療方案。
此外,保持良好的個人衛生和安全的性行為習慣是預防感染的重要措施。
希望您能早日康復,並與醫師保持良好的溝通以獲得最佳的治療方案。

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