精索靜脈曲張：需開刀嗎？疼痛原因與風險探討-泌尿科

精索靜脈曲張嚴重程度需開刀嗎?？

約半年前右邊睪丸發炎，去診所檢查後，醫師說我有精索靜脈曲張，回家吃藥後，發炎好了，繼續上班幾個月後(上班久站約10小時以上)，右邊睪丸下方有時會痛，下腹部雙側也會痛，右邊居多。

再去醫院檢查後醫生說雙側精索靜脈曲張嚴重程度大約2級，外觀也看不出來，醫師認為不需要開刀。

想請問說只有2級程度為什麼我的右邊睪丸及雙側下腹部常常會痛呢?

當時醫生說想開刀的話就在胯下開個小洞，把血管綁起來，想請問說如果開刀有可能比現在更嚴重或者有什麼後遺症嗎?

是不是持續這種久站的生活型態會更嚴重甚至復發?

WeiWei，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/27

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

WeiWei 您好:
持續久站確實會讓精囊靜脈曲張變得更嚴重!右側睪丸痛及雙側下復疼痛除了精囊靜脈曲張外，也要考慮到是否為前列腺發炎或其他疾病，如果雙側精囊靜脈曲張，現在只要施行腹腔鏡手術即可，傷口小又不易復發，祝福您早日康復。

回覆日期：2023/10/27
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張嚴重程度需開刀嗎?

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而引起靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會導致疼痛、腫脹，甚至影響生育能力。
根據您的描述，您目前的情況涉及到疼痛的問題以及是否需要手術的考量。

首先，關於疼痛的原因，儘管您的精索靜脈曲張被評估為2級，這並不意味著您不會感到疼痛。
疼痛的感覺因人而異，且可能受到多種因素影響，包括靜脈曲張的程度、個人的生理結構、生活方式（如長時間站立）以及其他潛在的健康問題（如前列腺炎或其他泌尿系統疾病）。
因此，即使是輕度的靜脈曲張，若伴隨著長時間的站立或其他壓力，仍然可能引起疼痛。

關於手術的必要性，通常醫生會根據疼痛的頻率、程度以及對生活品質的影響來決定是否需要手術。
如果您的疼痛影響到日常生活，且經過保守治療（如藥物、物理治療等）仍無法改善，則手術可能是一個選項。
手術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，如感染、出血、神經損傷等。
這些風險在手術前會由醫生詳細解釋，並根據您的具體情況進行評估。

至於久站的生活型態，確實會增加精索靜脈曲張的嚴重程度，因為長時間的站立會增加腹腔內的壓力，進而影響靜脈的血液回流。
建議您在工作中適時休息，變換姿勢，並避免長時間保持同一姿勢，以減少靜脈壓力。

如果您考慮手術，建議與醫生詳細討論您的症狀、生活品質以及手術的風險和益處。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議。
若您對目前的醫療意見有疑慮，也可以尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。

最後，持續的疼痛和不適感可能會影響到您的心理健康，因此建議您在必要時尋求心理支持或諮詢，幫助您更好地應對這些挑戰。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。