精索靜脈曲張:需開刀嗎?疼痛原因與風險探討-泌尿科

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精索靜脈曲張 嚴重程度 需開刀嗎??


約半年前右邊睪丸發炎,去診所檢查後,醫師說我有精索靜脈曲張,回家吃藥後,發炎好了,繼續上班幾個月後(上班久站約10小時以上),右邊睪丸下方有時會痛,下腹部雙側也會痛,右邊居多。
再去醫院檢查後醫生說雙側精索靜脈曲張嚴重程度大約2級,外觀也看不出來,醫師認為不需要開刀。
想請問說只有2級程度為什麼我的右邊睪丸及雙側下腹部常常會痛呢?當時醫生說想開刀的話就在胯下開個小洞,把血管綁起來,想請問說如果開刀有可能比現在更嚴重或者有什麼後遺症嗎?是不是持續這種久站的生活型態會更嚴重甚至復發?



WeiWei,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/27

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


WeiWei 您好:持續久站確實會讓精囊靜脈曲張變得更嚴重!右側睪丸痛及雙側下復疼痛除了精囊靜脈曲張外,也要考慮到是否為前列腺發炎或其他疾病,如果雙側精囊靜脈曲張,現在只要施行腹腔鏡手術即可,傷口小又不易復發,祝福您早日康復。



回覆日期:2023/10/27

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況通常會引起疼痛、腫脹或不適,特別是在長時間站立或進行體力活動後。
根據您所描述的情況,您目前的症狀可能與精索靜脈曲張有關,但也可能受到其他因素的影響。

首先,您提到的右側睪丸及下腹部疼痛,雖然醫生評估您的精索靜脈曲張程度為2級,這並不代表不會有疼痛的發生。
疼痛的原因可能有多種,包括但不限於精索靜脈曲張本身、前列腺炎、睪丸附睪炎或其他泌尿生殖系統的問題。
特別是長時間站立的工作環境,可能會加重靜脈的壓力,導致疼痛加劇。

關於手術的考量,精索靜脈曲張的手術通常是針對疼痛明顯或影響生育能力的患者。
手術的方式一般是透過腹腔鏡或開放手術來結紮擴張的靜脈,這樣可以改善血液回流,減少疼痛及其他相關症狀。
手術的風險相對較低,但仍然可能出現一些併發症,如感染、出血、靜脈再通等。
至於手術後是否會比現在的情況更嚴重,這通常取決於手術的技術及術後的護理,若手術成功,疼痛應該會有所改善。

持續的久站生活型態確實可能使精索靜脈曲張的情況惡化,因為長時間的站立會增加腹腔內的壓力,進而影響靜脈的血液回流。
建議您在日常生活中儘量避免長時間站立,並適時休息,讓血液循環得到改善。
此外,適度的運動和保持健康的體重也有助於減少靜脈曲張的風險。

如果您目前的症狀持續影響到生活品質,建議您再次與醫生討論,或考慮尋求第二意見,特別是如果疼痛加劇或出現其他症狀時。
醫生可能會建議進一步的檢查,如超音波檢查,以評估靜脈的狀況及其他可能的病因。

總之,精索靜脈曲張的治療需要根據個人的具體情況來決定,若疼痛持續且影響生活,手術可能是一個可考慮的選擇,但在此之前,應該充分了解手術的風險與益處,並與醫生進行詳細的討論。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的狀況。

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聽起來似乎沒有問題.如果沒有把握 . 建議還是要去大醫院泌尿科檢查才知道

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您好: 不會疼痛,除非不孕需要處理的理由不強,且術後會復發,開不開刀要想清楚,祝健康。

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孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
您好不知道您是否有跟您的醫師敘述您很難過,如果有,但是該醫師仍説沒有闊係。建議您盡快至另外一位泌尿科專科醫師門診就診。

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