胸椎骨折置入固定釘後背肌腫痛的原因探討-骨科

胸椎骨折置入固定釘腫疼痛？

醫師您好，我因車禍胸椎3.4.5節置入鋼釘固定約有11個月多，但不知為何置入鋼釘的背部位置旁有一小塊背部肌肉腫起來甚至會感到疼痛，平常背部會感到痠痛、異物感、敏感、無法做大動作的拉伸，但今日突然腫起來，想請問是什麼原因可能會造成這樣的狀況。謝謝

Sawa，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/02

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

建議回診評估謝謝

回覆日期：2023/11/02
資料來源：台灣e院 - 胸椎骨折置入固定釘腫疼痛

彙整補充說明

胸椎骨折後置入固定釘的患者，出現背部肌肉腫痛的情況，可能有多種原因。
首先，手術後的康復過程中，周圍的肌肉和組織可能因為長期的固定和不活動而出現萎縮或緊繃，這可能導致肌肉的緊張和疼痛。
此外，手術過程中對周圍組織的操作也可能造成一定的損傷，這些損傷在術後的恢復過程中可能會引發疼痛和腫脹。

1. 肌肉緊張與過度使用：在手術後，患者可能因為疼痛或不適而改變了日常的活動方式，這可能導致某些肌肉過度使用或緊張，進而引起疼痛和腫脹。
尤其是在進行某些動作時，可能會不自覺地使用到受影響的肌肉，造成其過度負荷。

2. 術後疤痕組織：手術後，身體會自然形成疤痕組織以修復受損的部位。
這些疤痕組織有時會影響周圍的肌肉和神經，導致疼痛或異物感。
疤痕組織的形成可能會限制肌肉的正常活動，進而引發疼痛和腫脹。

3. 神經壓迫：在胸椎骨折的情況下，周圍的神經可能受到壓迫，這可能導致疼痛、麻木或其他感覺異常。
如果腫脹的肌肉壓迫到神經，也可能引發類似的症狀。

4. 感染或炎症：雖然手術後感染的機率相對較低，但仍然有可能發生。
如果腫脹伴隨著紅腫、發熱或其他感染的跡象，建議儘快就醫檢查。

5. 骨釘位置問題：如果固定釘的位置不當，可能會對周圍的肌肉和神經造成壓迫，導致疼痛和腫脹。
這種情況下，可能需要進一步的影像學檢查來評估固定釘的狀態。

針對這些情況，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查，包括X光或MRI等影像學檢查，以確定腫脹和疼痛的具體原因。
醫師可能會根據檢查結果，建議適當的治療方案，例如物理治療、藥物治療或必要時的手術介入。

在此期間，您可以考慮進行一些輕度的伸展運動，但要避免過度用力或造成疼痛的動作。
同時，保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，也有助於減輕不適感。
若疼痛持續或加劇，請務必及時就醫，以免延誤治療。
希望您早日康復！