雙陽性B肝孕婦能否母乳餵養？-內科

雙陽性B肝可否餵母乳？

楊醫師您好:
我是一位B肝帶原者，每半年都定期檢查肝功能指數，原本高達三百多的指數現已經降至三十至四十左右，之後因懷孕又升高..是否因代謝不良影響?
另外由於E抗原成陽性反應，所以較一般人嚴重...若BABY出生注射免疫蛋白後，是否可以哺育母乳??因為醫生說最好不要，但是我本身很希望能餵母奶.
萬一新生兒感染B型肝炎對他會造成什麼傷害???
目前我懷孕33週，需要繼續追蹤嗎?因懷孕後就停止檢查了，會不會有什麼影響????
感謝您的回答.

Judy，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/04

楊國君醫師回覆-內科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

你屬於會造成肝硬化之活動性肝炎，現在有藥可以治療，請速本門診治療
1.可以哺育母乳
2.小孩子若遭受感染，會變成跟你一樣，產生帶原及肝病
3.請懷孕結束後，再看診腸胃肝膽科追蹤

回覆日期：2000/12/04
資料來源：台灣e院 - 雙陽性B肝可否餵母乳

彙整補充說明

根據您提供的情況，您是一位B型肝炎雙陽性（HBsAg陽性及HBeAg陽性）的孕婦，並且在懷孕期間有肝功能指數的變化。
首先，對於您是否可以母乳餵養的問題，根據目前的醫學指導，B型肝炎母親在特定條件下是可以進行母乳餵養的，但需要謹慎考量。

1. 母乳餵養的可行性：根據醫學研究，B型肝炎病毒主要透過血液和體液傳播，母乳中病毒的濃度相對較低。
若嬰兒在出生後24小時內接種了B型肝炎免疫球蛋白和疫苗，則可以有效降低新生兒感染的風險。
因此，若您的醫生認為您的病毒量控制在安全範圍內，且嬰兒能夠及時接種疫苗，則可以考慮母乳餵養。

2. 新生兒感染的風險：若新生兒不幸感染B型肝炎，可能會導致輕度的帶原現象，或在重症情況下出現黃疸、食慾不振、肝功能障礙等問題。
這些情況可能會影響到新生兒的健康，甚至在某些情況下導致慢性肝炎的發展。
因此，對於雙陽性B型肝炎的孕婦，特別是HBeAg陽性者，醫生通常會建議在餵母乳前進行充分的風險評估。

3. 肝功能的監測：在懷孕期間，肝功能指數的變化是常見的，因為懷孕會影響母體的代謝和肝臟功能。
建議您在懷孕期間定期檢查肝功能，尤其是肝酵素（如SGOT、SGPT）的水平，以確保肝臟健康。
若您在懷孕期間停止檢查，可能會錯過及時發現肝功能異常的機會，因此建議您與醫生討論，是否需要繼續追蹤檢查。

4. 治療與管理：如果您的肝功能指數持續升高，或有其他不適症狀，應及時就醫，並考慮是否需要進一步的抗病毒治療。
對於B型肝炎的管理，定期的醫療檢查和適當的治療是非常重要的。

總結來說，雙陽性B型肝炎孕婦在母乳餵養方面需要謹慎考量，並在醫生的指導下進行。
若您希望餵母乳，請務必確保新生兒在出生後能夠及時接種免疫球蛋白和疫苗，同時持續監測自己的肝功能狀況，以確保母子雙方的健康。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定，並祝您和寶寶健康平安！