腳踝痛超過一年 每次痛都不超過一分鐘？
最一開始腳痛是一年多前，當時沒看到路邊有坑洞，拐了一次，因為從小就習慣扭到腳去看中醫貼藥布，當時也是這樣做，但貼了差不多一個多禮拜都沒好，後來轉大醫院看復健科，但醫生馬上把我轉去風濕免疫科，說我症狀比較像免疫科方面，我去做了超音波也做了抽血檢查，結果都正常，但我還是腳痛，後來去外面診所看復健科，醫生幫我打了類固醇，打在腳踝痛的位置，但也沒好轉，後來我自己休息幾天，腳突然不痛了，我也沒再繼續看醫生（但前面講的這段，從我腳痛到不痛，差不多一個多月，去年十月是我腳痛的時候，一直到去年十一月我的腳突然就不痛）但一直到了今年一月，我開始發現腳踝怪怪的，打類固醇的位置，出現白斑，我去看皮膚科，醫生診斷是白斑的。
到了2月，我腳踝會突然抽痛，一樣是同一個位置，每次抽痛起來我只能在原地蹲著，沒辦法動，每次痛起來又不超過一分鐘，而且頻率很少，大概一個禮拜痛一次，有時兩個禮拜痛一次。
到了4月我發現痛的越來越頻繁了，有時候一天痛2-3次，也發現腳踝開始出現凹陷，發現開始凹陷我才去附近診所看醫生，醫生幫我轉診到醫院神經內科，說懷疑是神經出問題，我去了醫院，也做了神經檢查，做了肌電圖還有神經傳導，檢查全是正常，說我腳凹陷不是神經問題，後來我又被轉去風濕免疫科，醫生說懷疑我是免疫方面的問題後來我去風濕免疫科，去抽血檢查，抽了超過十管，檢查結果一樣還是正常，找不出原因，醫生開口服類固醇給我吃，但吃了幾天我發現腳踝凹陷越來越往上，快凹到膝蓋了，我回診跟醫生說，醫生回我類固醇不會讓腳踝凹陷，說可以繼續吃，但我不敢吃了，而且吃也沒讓我腳疼痛改善，後來我也沒再回診。
（我停止回診的這時候是5月）後來是8月我改回我原本的縣市的大醫院看診，這次我看骨科，醫生一看，也聽我講完上面的一大段話，醫生就說我這是起了類固醇副作用，脂肪萎縮，幫我轉去整形外科動脂肪移植手術做完手術大概一個禮拜，我手術前的腳踝痛還是出現了，還是會突然抽痛，一樣痛不超過一分鐘但是手術真的有填補蠻多凹陷，只是還是會有手術前的痛，所以我回診跟整外醫生說，但醫生說他能幫我的是重建外型，疼痛問題要找別的醫生，後來又把我轉回去年第一次看的風濕免疫科同個醫生，這次醫生把我去年到今年看過的病例調出來看，多安排了別的檢查，有抽血也有磁振造影也重做超音波，但檢查結果還是一樣都正常。
請問我現在這個狀況還能看什麼科？
這幾天是走路沒走幾步就覺得腳踝卡卡的，而且不能跑步，只要跑起來，我就會走路一拐一拐的。
*，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/07
陳永學 醫師回覆-骨科
您好依來信所言, 應該不像是免疫風濕的問題, 可至骨科門診進一步檢查, 若骨科的檢查沒有問題的話, 建議到復健科, 針對踝關節的韌帶做進一步復健治療為好, 謝謝
回覆日期：2023/11/07
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的腳踝疼痛已經持續了一年多，並且經歷了多次的醫療檢查與轉診，卻始終無法找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑與沮喪。
您已經看過骨科、風濕免疫科、神經內科和整形外科，並且進行了多項檢查，包括超音波、抽血檢查、肌電圖和神經傳導檢查，結果均顯示正常，這使得診斷變得更加複雜。
首先，根據您的描述，疼痛的特徵是短暫的抽痛，並且伴隨著腳踝的凹陷，這可能與多種因素有關。
您提到的類固醇使用後出現的脂肪萎縮，可能是導致腳踝外觀改變的原因之一。
類固醇的副作用確實可能導致皮膚和脂肪組織的變化，但這並不一定直接解釋您的疼痛症狀。
考慮到您已經排除了多種可能性，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 復健科：由於您提到的疼痛與活動有關，復健科的醫生可以針對腳踝的功能進行評估，並制定針對性的復健計畫，幫助改善腳踝的穩定性和功能。
2. 疼痛科：如果疼痛的原因仍然不明，疼痛科的專家可以幫助您進行更深入的評估，並提供疼痛管理的方案，包括藥物治療、物理治療或其他介入性治療。
3. 風濕免疫科：儘管您已經看過風濕免疫科，但由於某些自體免疫疾病可能在早期檢查中不易被發現，您可以考慮再次諮詢，並要求進一步的檢查或評估。
4. 中醫或替代醫療：有時候，傳統醫學或替代醫療（如針灸、推拿等）可能會對某些慢性疼痛有幫助，您可以考慮這方面的治療。
5. 心理醫學：長期的疼痛可能會影響心理健康，若您感到焦慮或沮喪，心理醫生可以提供支持和治療，幫助您應對慢性疼痛帶來的情緒困擾。
在尋求進一步的醫療幫助時，建議您詳細記錄疼痛的發作時間、頻率、持續時間及伴隨症狀，這些資訊將有助於醫生更好地理解您的情況並制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到合適的醫療方案，改善您的疼痛和生活品質。
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