腳踝長期腫痛,是否該看神經內科?-神經內科

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腳裸不知原因忽然腫大?


您好:腳裸不知何原因忽然腫起來,已經五個多月,一直都有看骨科,吃消炎的藥,可是都不見起色,剛開始是從腳裸由上痛起,最近又從腳底痛到腳裸,站立不久腳就痛到不行,而腳裸有時會腫大有時又不會腫,但腳不管腳裸有沒有腫都會痛,也驗過血確定不是痛風或是任何風濕病變,可是就是一直好不了,為什麼會這樣呢?
是否是腳的神經出問題,可否改看神經內科?
謝謝!



靜靜,20~29歲女性,詢問日期:2004/06/09

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


此情況應不是神經的問題,可能是關節炎,建議看風濕關節科尋求病因。



回覆日期:2004/06/09

彙整補充說明


根據您所描述的情況,腳踝長期腫痛且經過多次就診仍未見改善,這確實讓人感到困惑和不安。
首先,從您的症狀來看,腳踝的腫痛可能與多種因素有關,包括關節炎、肌腱炎、韌帶損傷、甚至是某些代謝性疾病等。
您提到已經看過骨科並服用消炎藥,但症狀依然持續,這可能表示目前的診斷或治療方案需要重新評估。

在考慮是否需要轉診至神經內科之前,首先要明白神經內科主要是針對神經系統的疾病,如中樞神經系統或周邊神經的問題。
根據您的描述,腳踝的腫痛和不適感似乎更可能是由於關節或軟組織的問題,而非神經系統的問題。
特別是您提到的疼痛從腳底延伸至腳踝,這可能與關節或肌腱的炎症有關,而不是神經的病變。

建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 風濕免疫科:雖然您已經驗過血液檢查,但有些風濕性疾病可能在早期檢查中不易被發現,建議再次尋求風濕免疫科的專業意見,特別是針對自體免疫疾病的進一步檢查。

2. 影像學檢查:如果尚未進行MRI或CT掃描,這些檢查可以提供更詳細的關節和周圍組織的影像,有助於找出潛在的問題,如軟組織損傷或關節內的病變。

3. 復健科:如果懷疑是由於肌腱或韌帶的問題,復健科的專業醫師可以提供針對性的物理治療,幫助改善功能和減輕疼痛。

4. 疼痛管理科:如果疼痛持續影響生活品質,可以考慮尋求疼痛管理科的幫助,這些專科醫師可以提供更全面的疼痛控制方案,包括藥物治療和其他療法。

總之,雖然神經內科可能不是最適合的選擇,但若您有其他神經系統的症狀(如麻木、刺痛等),則可以考慮就診。
建議您與主治醫師討論,尋求更全面的評估和適當的轉診,並持續追蹤病情的變化。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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