腳踝長期腫痛，是否該看神經內科？-神經內科

腳裸不知原因忽然腫大？

您好：
腳裸不知何原因忽然腫起來，已經五個多月，一直都有看骨科，吃消炎的藥，可是都不見起色，剛開始是從腳裸由上痛起，最近又從腳底痛到腳裸，站立不久腳就痛到不行，而腳裸有時會腫大有時又不會腫，但腳不管腳裸有沒有腫都會痛，也驗過血確定不是痛風或是任何風濕病變，可是就是一直好不了，為什麼會這樣呢？是否是腳的神經出問題，可否改看神經內科？
謝謝！

靜靜，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/09

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

此情況應不是神經的問題，可能是關節炎，建議看風濕關節科尋求病因。

回覆日期：2004/06/09
資料來源：台灣e院 - 腳裸不知原因忽然腫大

彙整補充說明

根據您的描述，腳踝長期腫痛的情況已經持續了五個多月，並且在這段時間內您已經看過骨科並接受了消炎藥物治療，但似乎並未見到明顯的改善。
您提到的症狀包括腳踝的腫脹、疼痛以及從腳底到腳踝的放射性疼痛，這些都可能與多種因素有關。

首先，根據您所述的情況，神經內科並不是首選的科別。
神經內科主要針對中樞神經系統和周邊神經的疾病，例如中風、癲癇、神經病變等。
您的症狀更可能與關節、肌腱或軟組織的問題有關，而不是單純的神經問題。

考慮到您已經排除了痛風和風濕性疾病，接下來的步驟可以考慮以下幾個方向：
1. 關節炎或肌腱炎：您的症狀可能是由於關節炎或肌腱炎引起的，這些情況可能不會在常規的血液檢查中顯示出來。
建議您可以尋求風濕免疫科的專業意見，進一步檢查是否有其他類型的關節炎或自體免疫疾病。

2. 影像學檢查：如果您尚未進行過MRI或超音波檢查，這些檢查可以提供更詳細的關於關節、軟組織和肌腱的資訊，幫助醫生更準確地診斷問題。

3. 物理治療：如果確定是肌腱或關節的問題，物理治療可能會有助於改善症狀。
透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療，可能有助於減輕疼痛和改善功能。

4. 其他可能性：有時候，長期的疼痛和腫脹可能與過度使用、姿勢不良或是鞋子的選擇有關。
檢查您的日常活動和穿著的鞋子，是否可能造成額外的壓力或損傷。

總結來說，建議您可以考慮轉診至風濕免疫科，並進行進一步的影像學檢查，以便更清楚地了解腳踝的狀況。
此外，持續的疼痛和腫脹也可能需要更全面的治療方案，包括物理治療或其他非手術的介入方式。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。