腳踝疼痛原因揭秘:該看哪一科醫師?-骨科

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腳踝疼痛?


醫師您好我的右腳腳踝於兩個月前,無故疼痛,外觀也很正常.於早上起床時最明顯.剛下床踩到地板時非常痛.只好一跛一跛的走路.大約走個一兩分鐘,疼痛便會減輕.除此之外,久坐或躺著一段時間後再行走(十分鐘以上),也都會疼痛.蹲下的時候身上的重量壓在腳踝上更痛(我身高158體重50公斤).最近半年內並沒有受傷過.但曾於一年前自己的機車傾斜倒下時,被機車壓到右腳.當時並不嚴重,腳也沒有腫.也讓復健科醫師診療過,擦了藥膏後幾個星期就復原了.不知是否有關係兩個星期前看了復健科,醫生說腳沒有腫,表示骨頭沒有受傷.但這個疾病對我的生活造成很大的不便,所以麻煩醫師幫我解答,不知問題出在哪裡?是何種疾病?該看哪一科醫師或該做什麼檢查?謝謝您


winwin,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/12

徐智俊 醫師回覆-骨科


通常無明顯外傷病史之關節疼痛,可能為細菌性關節炎或痛風性關節炎,會有明顯紅腫現象,但本例無紅腫現象,可排除這兩種疾病,那可能的診斷為關節附近軟組織病變,詳細診斷可求助骨科醫師,進一步安排檢查。


回覆日期:2003/10/12

彙整補充說明


根據您的描述,您右腳腳踝的疼痛似乎與早晨起床後的活動有關,並且在久坐或躺著一段時間後再行走時也會感到疼痛。
這種情況可能與幾種不同的病因有關,以下是一些可能的原因及建議的科別。

首先,您提到的疼痛在早晨起床時最為明顯,這可能與「足底筋膜炎」有關。
足底筋膜炎是一種常見的足部問題,通常會在早晨起床或長時間靜止後活動時感到疼痛,隨著活動的增加,疼痛可能會減輕。
這是因為在靜止狀態下,足底筋膜會變得緊繃,活動後逐漸放鬆。

另外,您提到的「蹲下時身上的重量壓在腳踝上更痛」,這可能與腳踝周圍的韌帶或肌腱有關。
若韌帶或肌腱發炎,可能會導致在特定動作下感到疼痛。
這種情況下,建議您尋求骨科或復健科醫師的幫助,進行進一步的檢查和診斷。

此外,您提到一年前曾經受到機車的壓迫,雖然當時並未感到嚴重,但有時候舊傷可能會在未來的某個時間點引發疼痛。
這可能是由於關節的穩定性下降或是周圍組織的慢性發炎。

在檢查方面,建議您可以進行以下幾項檢查:
1. X光檢查:以排除骨折或骨質問題。

2. 超音波檢查:檢查韌帶、肌腱及周圍軟組織的狀況。

3. MRI檢查:若X光和超音波無法確診,MRI可以提供更詳細的軟組織影像,幫助診斷。

如果經過上述檢查後仍無法確定病因,您可能需要考慮尋求風濕免疫科的意見,以排除任何潛在的自體免疫疾病或其他系統性問題。

總結來說,建議您首先前往骨科或復健科進行檢查,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
若症狀持續或惡化,再考慮轉診至風濕免疫科。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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