腳踝疼痛原因揭秘：該看哪一科醫師？-骨科

腳踝疼痛？

醫師您好
我的右腳腳踝於兩個月前,無故疼痛,外觀也很正常.於早上起床時最明顯.剛下床踩到地板時非常痛.只好一跛一跛的走路.大約走個一兩分鐘,疼痛便會減輕.除此之外,久坐或躺著一段時間後再行走(十分鐘以上),也都會疼痛.蹲下的時候身上的重量壓在腳踝上更痛(我身高158體重50公斤).最近半年內並沒有受傷過.但曾於一年前自己的機車傾斜倒下時,被機車壓到右腳.當時並不嚴重,腳也沒有腫.也讓復健科醫師診療過,擦了藥膏後幾個星期就復原了.不知是否有關係
兩個星期前看了復健科,醫生說腳沒有腫,表示骨頭沒有受傷.但這個疾病對我的生活造成很大的不便,所以麻煩醫師幫我解答,不知問題出在哪裡?是何種疾病?該看哪一科醫師或該做什麼檢查?
謝謝您

winwin，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/12

徐智俊醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：佑民醫院骨質疏鬆暨關節中心主任、骨科主治醫師

通常無明顯外傷病史之關節疼痛，可能為細菌性關節炎或痛風性關節炎，會有明顯紅腫現象，但本例無紅腫現象，可排除這兩種疾病，那可能的診斷為關節附近軟組織病變，詳細診斷可求助骨科醫師，進一步安排檢查。

回覆日期：2003/10/12
資料來源：台灣e院 - 腳踝疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您的右腳踝在早上起床時疼痛最為明顯，並且在久坐或躺著後再行走時也會感到疼痛，這些情況可能與幾種不同的病因有關。

首先，您提到的疼痛在剛下床時最為劇烈，這可能與關節的僵硬有關。
早晨起床後，關節可能因為長時間靜止而出現僵硬，這種情況在老年人或有關節炎病史的人中較為常見。
雖然您目前年輕且沒有明顯的受傷史，但也不排除有潛在的關節問題，如早期的退化性關節炎或是軟組織的問題。

其次，您提到的疼痛在蹲下時加重，這可能與踝關節周圍的韌帶或肌腱有關。
這些結構在承受重量時可能會受到壓迫或拉扯，導致疼痛。
特別是如果您曾經有過扭傷的歷史，即使當時沒有明顯的腫脹或疼痛，長期下來也可能會影響到關節的穩定性。

考慮到您已經看過復健科醫師並且進行了檢查，且醫生表示骨頭沒有受傷，建議您可以考慮轉診至骨科醫師進行進一步的評估。
骨科醫師可以進行更詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除隱性骨折或軟組織損傷的可能性。

此外，您也可以考慮看風濕免疫科醫師，因為有些關節疼痛的情況可能與自身免疫性疾病有關，如類風濕性關節炎或其他風濕性疾病。
這些疾病有時候在早期可能不會有明顯的外觀變化，但仍然會造成關節的疼痛和不適。

在此同時，您可以嘗試一些自我管理的方法來緩解疼痛，例如：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當休息並使用冰敷可以減輕腫脹和疼痛。

2. 適度的伸展運動：輕柔的伸展運動可以幫助改善關節的靈活性，減少僵硬感。

3. 使用支撐帶：在活動時使用踝關節支撐帶可以提供額外的穩定性，減少疼痛的發生。

4. 注意體重控制：保持健康的體重可以減少關節的負擔，降低疼痛的風險。

最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療！祝您健康！