腳踝二次扭傷：疼痛原因與處理方式-復健科

腳踝二次扭傷疼痛？

您好我想請問:
我五月底時因騎車打滑左腳挫傷，醫生檢查說軟骨被磨掉，所以有在復健科治療到11月初，但在上上周11/10在公司階梯再度扭傷(很大力)，從那天之後到現在腳都非常的痛(跟之前扭傷的痛感覺不太一樣)但我每天都非常的痛，晚上會痛到沒有辦法睡覺，但腳踝沒有很腫，因為太疼痛都不太敢走路。
有去醫院檢查醫生說骨頭、韌帶、肌肉沒斷目前看起來還好，但復健時治療師說，他覺得可能會是隱性骨裂，不然不應該會這麼痛，請問我可以怎麼處理嗎?或是該轉看哪一個科別嗎?

沐沐，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/23

張志祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主治醫師

建議至骨科或復健科追蹤治療以確定情況

回覆日期：2023/11/23
資料來源：台灣e院 - 腳踝二次扭傷疼痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要理解腳踝扭傷後的疼痛原因及處理方式。
您提到在五月底因騎車打滑造成左腳挫傷，並且經醫生檢查後發現軟骨磨損，這可能會影響到關節的穩定性和功能。
隨後在11月初再次扭傷，這次的疼痛感覺與之前不同，且伴隨著夜間疼痛影響睡眠，這些症狀都需要引起重視。

首先，您提到的「隱性骨裂」是有可能的，尤其是在經歷過多次扭傷的情況下，骨頭可能會因為反覆的壓力和扭轉而出現微小的裂縫。
這種情況下，X光檢查可能無法完全顯示出骨裂的情況，建議您可以考慮進一步進行MRI檢查，這樣可以更清楚地了解骨頭及周圍軟組織的狀況。

在疼痛管理方面，您可以考慮以下幾個方法：
1. 休息與避免負重：在疼痛劇烈的情況下，應該儘量避免走路或站立，給予腳踝充分的休息時間。

2. 冰敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 使用支撐帶或護踝：這可以幫助穩定腳踝，減少活動時的疼痛感。

4. 物理治療：持續的物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，並促進康復。

5. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但建議在醫生的指導下使用。

至於轉診的問題，您可以考慮回到骨科或復健科進行進一步的評估。
骨科醫生可以針對骨頭的問題進行更深入的檢查，而復健科則可以提供針對性的復健計畫，幫助您恢復功能。

最後，持續的疼痛和不適感可能會影響到您的生活品質，因此建議您儘早尋求專業醫療意見，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！