腳踝二次扭傷:疼痛原因與處理方式-復健科

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腳踝二次扭傷 疼痛?


您好我想請問:我五月底時因騎車打滑左腳挫傷,醫生檢查說軟骨被磨掉,所以有在復健科治療到11月初,但在上上周11/10在公司階梯再度扭傷(很大力),從那天之後到現在腳都非常的痛(跟之前扭傷的痛感覺不太一樣)但我每天都非常的痛,晚上會痛到沒有辦法睡覺,但腳踝沒有很腫,因為太疼痛都不太敢走路。
有去醫院檢查醫生說骨頭、韌帶、肌肉沒斷目前看起來還好,但復健時治療師說,他覺得可能會是隱性骨裂,不然不應該會這麼痛,請問我可以怎麼處理嗎?或是該轉看哪一個科別嗎?


沐沐,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/23

張志祥 醫師回覆-復健科


建議至骨科或復健科追蹤治療以確定情況

回覆日期:2023/11/23

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在五月底因騎車打滑造成左腳挫傷,並且在隨後的復健過程中,因為再次扭傷而出現持續的疼痛。
這樣的情況確實需要引起重視,因為二次扭傷後的疼痛可能與多種因素有關。

首先,您提到的「隱性骨裂」是值得考慮的可能性。
隱性骨裂通常是指在X光檢查中無法明顯顯示的骨裂,這種情況在扭傷後常見,尤其是在疼痛持續且無法解釋的情況下。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查,例如MRI,這可以更清楚地顯示骨頭及周圍軟組織的狀況,幫助醫生確定是否存在隱性骨裂或其他問題。

其次,您提到的疼痛感與之前的扭傷不同,這可能是因為在第一次受傷後,關節的穩定性受到影響,導致在再次受傷後,周圍的肌肉和韌帶承受了更大的壓力,進而引發疼痛。
這種情況下,建議您在日常生活中避免過度使用受傷的腳踝,並儘量減少站立或行走的時間,以減輕疼痛。

在處理方面,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 休息:儘量減少對受傷腳踝的負擔,避免長時間站立或行走,給予足夠的休息時間。

2. 冰敷:在疼痛發作時,可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛,每次約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

3. 抬高:在休息時,將腳踝抬高,有助於減少腫脹和疼痛。

4. 物理治療:考慮繼續進行復健,尋求專業的物理治療師的幫助,進行針對性的運動訓練,以增強腳踝的穩定性和靈活性。

5. 護踝使用:在日常活動中,考慮使用護踝來提供額外的支持,減少再次受傷的風險。

如果疼痛持續不減,建議您儘快回診,並考慮轉診至骨科或復健科進一步檢查和治療。
醫生可能會根據您的具體情況,提供更針對性的治療方案,例如藥物治療、注射療法或進一步的影像學檢查。

最後,請務必遵循醫生的建議,並定期回診,以確保您的腳踝能夠得到適當的照護和康復。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!

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