國中生腹痛腹瀉困擾：是否為腸躁症或是大腸癌？-外科

排便問題？

醫師您好!
升上國中以後，不知是不是壓力變大，開始有腹痛腹瀉的習慣，以前還好，升上國二便變得一發不可收拾……
事情是這樣的
國一時，有幾天我不知原因的吃不下飯，不知原因的我，開始憂鬱，儘管後面胃口變好了，但卻開始了我那與腸道的戰爭
……症狀奇怪的很，夏天腹痛頻率少
，但冬天就變得很誇張，時不時腹痛一下（此腹痛不分位置，即痛感不一定在同一位置上）腹瀉一下的，搞得我無法專心上課，又被同學們嘲笑……
如果是正常大便時，就更奇怪了，便完成形便，過了幾分鐘或半小時，又來個下腹痛，然後拉稀便或散便
老師曾跟我討論這個問題，問我有沒有可能是腸躁症，我就上網查了一下，結果怎麼著?資料裡比起腸躁症，更多的是關於大腸癌及發炎性腸道疾病!現在可好，一方面上課不能好好上，另一方面我開始擔心有沒有可能是大腸癌，這情況不得慌了一批?……
請問醫生，我這到底是怎麼了??我該怎麼做才能改善我的症狀??

匿名者，10~19歲男性，詢問日期：2023/11/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

同學你好，如果沒有特別的家族病史，依你的年紀，罹患大腸癌的機率極低，比較可能是由壓力造成腸胃蠕動不規則，也就是腸躁的症狀。腸躁可經由藥物改善，但仍要嘗試調整生活作息，適度運動及充足睡眠。就診方面可以先看家庭醫學科，調整用藥及做進一步的症狀評估。

回覆日期：2023/11/09
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

同學你好，首先我想告訴你，根據你的年齡和症狀，罹患大腸癌的可能性是非常低的。
大腸癌通常在年齡較大的人群中更為常見，尤其是50歲以上的人。
而你目前的症狀更符合腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS），這是一種常見的腸道功能性疾病，通常與壓力、情緒和飲食習慣有關。

你提到的腹痛和腹瀉，特別是與壓力有關的情況，這是腸躁症的典型表現。
腸躁症的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），而這些症狀往往會因為情緒波動或壓力而加重。
你提到的「夏天腹痛頻率少，但冬天變得誇張」，這可能與季節變化、生活作息或學校壓力有關。

在改善你的症狀方面，以下幾點建議可能會有幫助：
1. 調整飲食：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道健康。
避免過多攝取油膩食物、咖啡因和碳酸飲料，這些都可能刺激腸道。

2. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠。
熬夜和不規律的生活會加重腸道的不適。

3. 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，減少壓力。
你可以選擇自己喜歡的運動方式，如慢跑、游泳或瑜伽等。

4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，這些都有助於減輕壓力，改善腸道症狀。

5. 就醫諮詢：如果症狀持續或加重，建議你尋求專業醫師的幫助。
家庭醫學科或腸胃科的醫師可以進行詳細的問診和檢查，必要時進行進一步的檢查以排除其他可能的疾病。

最後，網路上的資訊雖然豐富，但有時候會讓人感到困惑或焦慮。
建議你在尋找健康資訊時，選擇可靠的來源，並在有疑慮時諮詢專業醫師。
希望這些建議能幫助你改善目前的狀況，讓你能夠專心學習，享受青春的美好時光！如果有任何問題，隨時可以再詢問。