上顎擴張器對解決顳顎關節問題及調整咬合的重要性-牙科

上顎擴張器的必要性?？

醫生您好~
一、我是20歲男生，拍過全口牙X光片/顳顎關節X光等，顳顎關節醫生說：右左二邊顳顎關節的關節盤有前突，且右邊比較突。所以我才會在張到最大嘴時，下顎歪右邊且顳顎關節會喀一聲再合上口。這是因二邊顳顎關節肌肉使用不一造成的。醫生表示在我未來牙齒矯正後，有機會一併解決顳顎關節問題。
二、另一矯正醫生表示，我上排門牙咬合算是好的，但上排右側臼齒有內咬的問題，再加上牙齒有一點排列過擠，且上顎非呈現U型，而較偏向V型，在將進行隱適美牙齒矯正前，除建議拔上排左右各第三臼齒增加上排空間外，仍建議先用上顎擴張器，故想請教:
1.上顎擴張器是有必要的嗎?
2.以我的年紀，上顎擴張器能撐開上顎嗎?還是僅能擴張上排牙齒?
3.上顎擴張器能擴張幾mm ?
4.上顎擴張器的風險，有牙齦萎縮或牙齒脫落，這是為何? 風險機率?
5.我用上顎擴張器真的有機會解決顳顎關節問題嗎?
6.用上顎擴張器後，有什麼要注意事項?

以上，再麻煩醫生您了，謝謝!!

小豪，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
矯正或醫美的問題都是非常個人化且非必要的醫療行為，無法一概而論在網路回答，另外又涉及大量自費，建議選擇自己非常信任的醫師來執行，且與該醫師做詳細的規劃討論後再進行，以免衍生後續更多的糾紛。

回覆日期：2023/11/13
資料來源：台灣e院 - 上顎擴張器的必要性?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 上顎擴張器的必要性：上顎擴張器在某些情況下是非常必要的，尤其是當上顎的形狀不理想（如您提到的V型）且存在咬合問題時。
擴張器可以幫助擴大上顎的寬度，改善牙齒的排列，進而有助於咬合的調整。
這對於未來的矯正治療是有幫助的。

2. 年齡與擴張效果：在20歲的年紀，骨骼的生長已經接近完成，但上顎擴張器仍然可以有效地撐開上顎。
雖然年輕時的擴張效果可能不如兒童時期那麼明顯，但仍然可以達到一定的擴張效果，尤其是對於牙齒的排列和咬合有正面的影響。

3. 擴張的幅度：上顎擴張器的擴張幅度通常在數毫米之間，具體數值會因個人情況而異。
一般來說，擴張器可以在數週內逐漸擴張上顎約2-5毫米，具體的擴張量需要根據醫生的評估和治療計劃來決定。

4. 風險與副作用：使用上顎擴張器可能會有一些風險，包括牙齦萎縮或牙齒脫落。
這主要是因為擴張過程中，牙齒和牙周組織可能受到過度的壓力，導致牙齦的健康受到影響。
風險的機率因個人牙齒的健康狀況、擴張的幅度及使用的方式而異，但通常在醫生的監督下進行，風險會降低。

5. 解決顳顎關節問題的可能性：上顎擴張器有助於改善咬合，進而可能對顳顎關節問題有所幫助。
當咬合得到改善，顳顎關節的負擔也會減輕，可能會減少疼痛和不適的情況。
不過，這並不是保證，具體的效果還需根據您的個人情況及後續的治療計劃來評估。

6. 使用擴張器的注意事項：在使用上顎擴張器期間，您需要定期回診，讓醫生檢查擴張的進度和牙齒的健康狀況。
此外，保持良好的口腔衛生非常重要，定期刷牙和使用牙線，以防止牙齦問題的發生。
若出現任何不適或疼痛，應立即告知醫生。

總結來說，上顎擴張器在您的情況下是有其必要性的，能夠幫助改善咬合並可能對顳顎關節問題有所幫助。
建議您與您的矯正醫生保持良好的溝通，根據專業的建議進行治療，並定期檢查以確保治療的安全與有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！