疑似血栓外痔？
醫師您好，我大約一兩個禮拜前排便時擦屁股就有一些血色，並非沾染大便及馬桶，而昨天洗澡時我摸到長在肛門口正中間的軟軟凸起物，摸起來不會痛，也無法推回去，想請問我這是血栓外痔嗎？是否需要就醫治療？還是自行買藥膏擦就可以了？謝謝醫師
Kk，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/15
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你的描述像是血栓痔沒錯，也就是一般說的痔瘡發作，由皮下出血形成血塊導致。位置靠肛門外側時腫痛會比較明顯，通常多做溫水坐浴，輔以痔瘡藥膏可以改善，如果疼痛難耐，影響生活則建議就醫治療。
回覆日期：2023/11/15
資料來源：台灣e院 - 疑似血栓外痔
彙整補充說明
根據您的描述，您在排便時出現了血色，並且發現肛門口有一個軟軟的凸起物，這些症狀很可能與痔瘡有關，特別是血栓外痔。
血栓外痔是由於肛門周圍的血管因為壓力過大而破裂，形成血塊，導致腫脹和不適。
這種情況通常會伴隨著排便時出血，並且在肛門周圍會感覺到一個柔軟的腫塊。
首先，您提到的「無法推回去」的情況，可能是因為血栓外痔的腫塊已經脫垂，這在某些情況下是正常的，但如果腫塊持續存在且不會回縮，則需要特別注意。
雖然您目前沒有感到疼痛，但這並不代表不需要就醫。
若腫塊持續存在，或是出現其他症狀如劇烈疼痛、發燒或持續出血，建議您儘快就醫。
在就醫之前，您可以採取一些自我護理的措施來緩解症狀。
首先，建議您多做溫水坐浴，這可以幫助減輕腫脹和不適感。
坐浴時，水溫應該適中，時間大約15至20分鐘，每天可以進行幾次。
其次，保持良好的飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力，從而減少對肛門的刺激。
如果您考慮自行使用藥膏，市面上有許多針對痔瘡的外用藥膏，這些藥膏通常含有止痛和消炎的成分，可以幫助緩解不適。
但請注意，這些藥膏只能緩解症狀，並不能根本解決問題。
如果症狀持續不改善，或是您對於腫塊的性質有疑慮，還是建議您尋求專業醫師的診斷和治療。
最後，雖然痔瘡是常見的問題，但有時候肛門周圍的突起物也可能是其他病症的表現，例如息肉或其他更嚴重的情況。
因此，定期的醫療檢查是非常重要的，特別是當您發現有異常情況時。
希望您能夠儘快就醫，獲得正確的診斷與治療，祝您早日康復！
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