大便出血疼痛,疑似痔瘡?求診前該注意什麼?-外科

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不知道是不是痔瘡?


醫生你好,昨天大便有留一點血,上廁所時有一點痛,今天大便時不會痛只有擦屁股才會,因為上週腸胃炎有拉肚子,以為可能是肛門破皮之類的,結果照鏡子發現肛門約4點鐘方向長一顆粉粉的、大概水滴狀的東西,不敢直接觸摸,不確定軟硬,上網查說可以先泡熱水,我泡了10分鐘後出來再照鏡子發現那顆水滴狀的東西不見了,但那個位置還是會有點刺痛感,請問醫師我這樣子是痔瘡嗎?



ㄐ,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/21

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡發作時局部組織會腫脹發炎,在做溫水坐浴後有可能會消腫,依你的描述有可能是痔瘡。
如果沒有常發作不一定要處理,可以多做溫水坐浴,維持良好的飲食及如廁習慣即可。



回覆日期:2023/02/21

彙整補充說明


根據您描述的症狀,大便出血和肛門疼痛的情況,確實有可能是痔瘡或其他相關的肛門疾病。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的,常見的症狀包括便血、肛門疼痛及不適感。
您提到的「水滴狀的東西」可能是外痔或內痔的表現,這種情況在排便時可能會因為壓力而變得明顯,並且在泡熱水後消失,這是因為熱水可以促進血液循環,減少腫脹。

在求診前,您可以注意以下幾點:
1. 記錄症狀:詳細記錄您的症狀,包括出血的顏色(鮮紅色通常表示出血來自肛門或直腸的下部)、出血的頻率、每次排便的疼痛程度,以及是否有其他症狀如腹痛、腹瀉或便秘等。

2. 飲食習慣:注意您的飲食,增加纖維素的攝取(如水果、蔬菜和全穀類),這有助於軟化大便,減少排便時的壓力,從而減少痔瘡的發作。

3. 水分攝取:確保每天有足夠的水分攝取,這對於維持正常的腸道功能非常重要,建議每天至少喝8杯水。

4. 如廁習慣:避免長時間坐在馬桶上,因為這會增加肛門的壓力。
排便時不要過度用力,保持放鬆的狀態。

5. 溫水坐浴:如您所做的,繼續進行溫水坐浴,每次約10-15分鐘,可以幫助緩解不適感和減少腫脹。

6. 避免刺激物:避免辛辣食物、咖啡因和酒精,這些可能會刺激腸道,導致便秘或腹瀉,加重症狀。

7. 觀察病情變化:如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如大量出血、嚴重疼痛、發燒等),建議儘早就醫。

在您就診時,醫生可能會進行肛門檢查,必要時進行內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。
痔瘡的治療方法包括生活方式的改變、藥物治療,甚至手術治療,具體取決於病情的嚴重程度。

總之,雖然您的症狀可能是痔瘡,但也有可能是其他肛門疾病,因此建議您儘早就醫,以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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您好:內痔的可能性較高有空看一下大腸直腸科衛福部彰化醫院關心您

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許凱熙 醫師回覆-外科
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