潛血尿液：手術後膀胱壁血絲疑慮-泌尿科

尿液發現有潛血？

醫師您好
3年前因健康檢查,尿液發現有潛血,便到醫院詳細檢查,醫生用膀胱鏡發現有瘜肉,於是安排膀胱除瘜肉手術,這手術全身麻醉,並在膀胱灌水,過程發有膀胱壁有血絲,住院醫生告知可潛血是因間質性膀胱炎造成,但至今3年我都沒有漲尿下腹疼痛及頻尿急尿的症狀,當時主治醫生有問診是否漲尿疼痛,我答不會,主治醫生認為我不是間質性膀胱炎,但我有問主治醫生為何膀胱壁有血絲,他回答是因為手術水灌很多造成的
因膀胱壁有血絲,造成我3年來有陰影,深怕自己是未發作的間質性膀胱炎患者,請醫生是否能回答我
1.手術水灌很多造成,會造成膀胱壁有血絲的情形嗎?
2.如果不會,我是間質性膀胱炎患者未有症狀期嗎?
請醫師能解我心中多年的困惑

安安，50~59歲女性，詢問日期：2023/11/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.手術水灌很多造成,會造成膀胱壁有血絲的情形嗎?---》有的人會
2.如果不會,我是間質性膀胱炎患者未有症狀期嗎?---》間質性膀胱炎診斷要先有症狀，沒有症狀的不是。
祝健康

回覆日期：2023/11/16
資料來源：台灣e院 - 尿液發現有潛血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從醫學的角度來解釋並提供一些建議。

首先，您提到的膀胱手術後出現的膀胱壁血絲，確實可能與手術過程中使用的灌水有關。
在膀胱鏡檢查或手術過程中，醫生通常會使用生理食鹽水或其他液體來灌洗膀胱，以便更清楚地觀察膀胱內部的情況。
這種灌水過程可能會對膀胱壁造成一定的刺激或損傷，特別是在手術過程中，這可能導致膀胱壁出現血絲的情況。
這種情況在手術後的幾天內是相對常見的，通常會隨著時間的推移而改善。

至於您提到的間質性膀胱炎，這是一種慢性膀胱炎症，通常伴隨著頻尿、尿急和下腹部疼痛等症狀。
根據您的描述，您在手術後的三年內並未出現這些典型的症狀，這使得間質性膀胱炎的可能性相對較低。
醫生在評估您的情況時，已經考慮到這一點，因此認為您不太可能是間質性膀胱炎的患者。

針對您的兩個問題：
1. 手術水灌很多造成膀胱壁有血絲的情形嗎？

是的，手術過程中的灌水可能會導致膀胱壁出現血絲。
這通常是由於膀胱壁受到刺激或輕微損傷所致，這在手術後的幾天內是可以理解的。
如果這種情況持續存在或伴隨其他症狀，建議您再次就醫進行檢查。

2. 如果不會，我是間質性膀胱炎患者未有症狀期嗎？

根據您的描述，您並未出現間質性膀胱炎的典型症狀，因此不太可能處於未發作的狀態。
間質性膀胱炎的診斷通常需要有明顯的症狀表現。
如果您在這三年內沒有出現相關症狀，則可以相對放心。

最後，建議您定期進行健康檢查，並與您的主治醫生保持良好的溝通。
如果您對於潛血的問題仍然感到擔憂，可以考慮進一步的檢查，例如尿液細胞學檢查或膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣，適當的水分攝取和健康的飲食，對於維持泌尿系統的健康也非常重要。

希望這些解釋能幫助您釐清心中的疑慮，祝您健康！