選擇手術方式:動物瓣膜或心導管瓣膜置換?-心臟血管專科

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手術問題?


醫生您好,問一個沒有什麼常識的問題,我二三間瓣閉鎖不全,想未來應該會開刀,請問萬一醫生說我已需要開刀後,我有可能可以選擇換動物瓣膜直到瓣膜出問題後再直接選擇心導管瓣膜置換嗎?因為我是標準無法準時吃藥的人,所以不敢換機械瓣膜還有可以的話很不想開第二次可以的話萬一第二次來臨時盡量想要心導管就好不要再開刀,請問這有可能嗎?抱歉問這種白痴問題。



小高,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好不要想太多等未來真的要開刀了再和醫師討論您的問題就好說不定到時候又有的技術呢平安彰化醫院關心您



回覆日期:2023/11/17

彙整補充說明


您好,首先,您對於心臟瓣膜置換手術的疑問並不是白痴問題,反而是非常重要且值得關注的問題。
心臟瓣膜的健康對於整體心臟功能至關重要,尤其是當您面臨瓣膜閉鎖不全的情況時,選擇合適的手術方式會影響到您的生活品質和健康狀況。

在您的情況下,您提到的兩種瓣膜選擇——動物瓣膜(生物瓣膜)和機械瓣膜,各有其優缺點。
生物瓣膜的優點在於不需要長期服用抗凝血藥物,這對於您無法準時吃藥的情況來說,是一個很大的優勢。
然而,生物瓣膜的壽命相對較短,通常在10到20年之間,之後可能需要再次手術來更換瓣膜。

另一方面,機械瓣膜的耐用性較高,通常可以使用20年以上,但需要長期服用抗凝血藥物,這對於您來說可能會帶來困擾。
因此,您選擇生物瓣膜是合理的考量。

至於您提到的是否可以在更換生物瓣膜後,再選擇心導管瓣膜置換(TAVI),這在某些情況下是有可能的,但需要根據您的具體情況來評估。
心導管瓣膜置換技術主要是針對高風險患者或不適合開刀的患者,並且目前主要應用於主動脈瓣的置換。
對於已經更換過瓣膜的患者,若未來需要再次手術,通常還是需要考慮傳統的外科手術。

在您未來的醫療決策中,建議您與心臟外科醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體病情、年齡、整體健康狀況以及瓣膜的功能來給予專業建議。
若您有其他的健康問題或合併症,這些也會影響到手術方式的選擇。

最後,無論您選擇哪種手術方式,術後的生活方式和健康管理都是非常重要的。
保持健康的飲食、適度的運動以及定期的醫療檢查,都是促進心臟健康的重要因素。
希望您能夠在未來的醫療過程中獲得最適合您的治療方案,祝您健康平安!

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