選擇手術方式：動物瓣膜或心導管瓣膜置換？-心臟血管專科

手術問題？

醫生您好,問一個沒有什麼常識的問題,我二三間瓣閉鎖不全,想未來應該會開刀,請問萬一醫生說我已需要開刀後,我有可能可以選擇換動物瓣膜直到瓣膜出問題後再直接選擇心導管瓣膜置換嗎?因為我是標準無法準時吃藥的人,所以不敢換機械瓣膜還有可以的話很不想開第二次可以的話萬一第二次來臨時盡量想要心導管就好不要再開刀,請問這有可能嗎?抱歉問這種白痴問題。

小高，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不要想太多
等未來真的要開刀了
再和醫師討論您的問題就好
說不定到時候又有的技術呢

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/11/17
資料來源：台灣e院 - 手術問題

彙整補充說明

您好，首先感謝您提出這個問題，這並不是白痴問題，而是許多面臨心臟瓣膜手術的患者都會考慮的選擇。
您提到的情況涉及到心臟瓣膜的替換，這是一個相當重要且複雜的決策，涉及到多個因素，包括您的健康狀況、生活方式以及醫療技術的可行性。

在心臟瓣膜置換手術中，主要有兩種選擇：生物瓣膜（通常是動物瓣膜）和機械瓣膜。
生物瓣膜的優點是相對於機械瓣膜來說，患者不需要長期服用抗凝血藥物，這對於像您這樣可能無法準時吃藥的人來說是一個重要的考量。
然而，生物瓣膜的壽命通常較短，可能在10到15年之間，之後可能需要再次手術。

另一方面，機械瓣膜的壽命較長，通常可以使用20年以上，但患者需要終身服用抗凝血藥物，以防止血栓形成，這對於您來說可能會帶來不便和風險。
因此，根據您的情況，選擇生物瓣膜似乎是更合適的選擇。

至於您提到的心導管瓣膜置換（TAVI），這是一種相對較新的技術，主要用於高風險或無法接受傳統開刀手術的患者。
TAVI的優點在於它的創傷性較小，恢復時間較短，但目前的技術主要針對主動脈瓣，對於二尖瓣或三尖瓣的應用仍在研究階段，並不普遍。

如果您選擇了生物瓣膜，並且在未來需要進行心導管瓣膜置換，這在技術上是可行的，但具體的可行性還是要依賴於當時的醫療條件和您的健康狀況。
醫生會根據瓣膜的狀況、您的心臟功能以及其他健康因素來評估是否適合進行心導管手術。

建議您在決定手術方式之前，與您的心臟科醫生進行深入的討論，了解每種選擇的風險和益處，並考慮您的生活方式和未來的健康需求。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議，幫助您做出最適合的選擇。

最後，無論您選擇哪種手術方式，術後的隨訪和管理都是非常重要的，請務必遵循醫生的指示，定期回診，保持良好的生活習慣，這樣才能更好地維護心臟健康。
希望您能夠順利度過這段過程，祝您健康！