口腔癌手術後張口困難的解決方法-腫瘤科

口腔癌第三期？

您好：今年7月份動口腔癌第三期的口腔內以及頭頸淋巴清除手術，後續的電療33次以及化療8次在9月底已經結束！

目前張口的復健，無論我再怎麼撐開口，但一直還是無任何的進展，一直張口寬度維持在1.5公分極限，請教還有什麼方式能夠改善張口寬度達3公分嗎？

因為目前還是只能喝粥以及營養品而已，身體體能跟體重無法提升

吳先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/19

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

吳先生／35歲／男

不知道你的醫生教過你一些甚麼

提供一種：
壓舌板相疊到厚1.5公分
然後再加一片
(時時)含著
習慣以後再加一片

時時這個意思就是多練習，但是當然不是說上班、外出都咬著
，但是如果睡覺時也能咬著更好

祝身心健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2023/11/19
資料來源：台灣e院 - 口腔癌第三期

彙整補充說明

口腔癌手術後，患者常常會面臨張口困難的問題，這是因為手術及後續的放療和化療可能會導致口腔組織的纖維化、肌肉緊縮或神經損傷，進而影響到口腔的開合能力。
您提到目前張口寬度僅維持在1.5公分，這確實會影響到進食及生活品質，以下是一些可能的解決方法和建議：
1. 物理治療與復健：
- 建議您尋求專業的言語治療師或物理治療師的協助，他們可以提供針對口腔運動的專業指導，幫助您進行張口運動的訓練。

- 使用壓舌板或其他口腔擴張器具，逐漸增加張口的範圍。
這些器具可以在醫師的指導下使用，並且需要定期調整以適應您的進展。

2. 持續的練習：
- 每天定時進行張口練習，從小幅度開始，逐漸增加張口的幅度。
可以在家中找個安靜的地方，對著鏡子練習，這樣可以更好地觀察自己的進展。

- 嘗試在放鬆的狀態下進行練習，避免過度緊張，因為緊張會使肌肉更緊繃，反而不利於張口。

3. 營養支持：
- 由於目前只能進食流質食物，建議您尋求營養師的幫助，制定一個適合您的飲食計畫，確保攝取足夠的營養以維持體力和健康。

- 可以考慮使用高蛋白的營養補充品，這些產品通常設計為易於吞嚥且營養豐富，能幫助您在進食困難的情況下維持體重。

4. 心理支持：
- 面對手術後的恢復過程，心理上的支持也非常重要。
可以考慮參加支持團體，與其他經歷相似情況的人交流，分享經驗和感受，這樣可以減輕心理壓力。

5. 醫療諮詢：
- 定期回診，與您的主治醫師討論進展和任何新的症狀。
醫師可能會根據您的情況調整治療計畫，並提供其他的治療選擇。

6. 考慮其他治療方法：
- 如果經過一段時間的努力仍然無法改善，您可以詢問醫師是否有其他的治療選擇，例如手術或其他介入性治療，這些可能有助於改善口腔功能。

總之，張口困難的恢復需要時間和耐心，建議您持續進行復健練習，並尋求專業的醫療和營養支持。
希望您能夠早日改善張口的情況，恢復正常的生活。