如何確診PSVT:除了心電圖外還有哪些檢查方式?-心臟血管專科

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PSVT檢查?


您好,我之前在運動時偶爾會發生類似PSVT心臟突然變得非常小力又快速,可能有180,但血液好像打不出來的感覺。
但是,我發作的頻率有點低,時間也不算長,可能只有幾分鐘,來不及去醫院檢查。
發作頻率可能幾個月才一次,但發作還是挺不舒服。
目前的了解,醫院大部分是做運動心電圖或是24小時心電圖,我擔心這個發作的頻率可能沒辦法在檢查時誘發出來,來被檢查到確定是PSVT。
想要請問,醫院有沒有其他的檢查方式?
或是有增加觸發的機率的方法?
謝謝!



陳同學,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/20

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至其他心臟內科醫療院所就醫諮詢。
祝健康。
謝謝~



回覆日期:2023/11/20

彙整補充說明


確診PSVT(陣發性室上性心動過速)除了心電圖(ECG)外,還有其他幾種檢查方式可以輔助診斷。
由於PSVT的發作通常是短暫且不規則的,這使得在檢查時捕捉到發作的機會變得困難。
以下是一些可考慮的檢查方式和方法:
1. Holter監測(24小時心電圖):這是一種長時間的心電圖監測,可以記錄患者在日常生活中的心臟活動。
這種檢查能夠捕捉到偶爾發作的心律不整,尤其是當發作頻率較低時,Holter監測是一個非常有效的工具。

2. 事件記錄器:這是一種便攜式的心電圖設備,患者可以在感覺到心跳異常時手動啟動記錄。
這樣可以在發作時捕捉到心電圖,並提供醫生進一步的診斷依據。

3. 運動心電圖:這項檢查通常在運動時進行,能夠評估心臟在運動過程中的反應。
對於某些患者,運動可能會誘發PSVT,因此這項檢查可以幫助確診。

4. 電生理檢查:這是一種侵入性檢查,通過導管進入心臟內部,直接測量心臟的電活動。
這種檢查不僅可以確診PSVT,還能幫助醫生了解心律不整的具體來源,並在必要時進行治療。

5. 心臟超音波(心臟超聲檢查):雖然這項檢查主要用於評估心臟結構和功能,但它可以幫助排除其他可能導致心律不整的心臟問題。

6. 血液檢查:某些電解質不平衡(如鉀、鈣、鎂)或甲狀腺功能異常也可能導致心律不整,因此進行血液檢查以評估這些指標也是必要的。

7. 心肌灌注掃描:這是一種核醫學檢查,可以評估心臟的血流情況,雖然它主要用於檢查冠狀動脈疾病,但也可以提供有關心臟功能的額外信息。

針對增加觸發PSVT發作的機率,雖然不建議故意誘發發作,但有些患者可能會發現特定的觸發因素,例如情緒壓力、咖啡因攝取、缺乏睡眠或過度運動等。
了解這些觸發因素有助於患者在日常生活中避免可能的誘因。

如果您擔心在檢查時無法捕捉到發作,建議與您的主治醫師討論,可能可以考慮使用事件記錄器或進一步的電生理檢查。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議和檢查方案。
保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時反映您的症狀和擔憂,這對於確診和治療都是非常重要的。
希望您能早日獲得準確的診斷和適當的治療,祝您健康!

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