如何確診PSVT：除了心電圖外還有哪些檢查方式？-心臟血管專科

PSVT檢查？

您好，
我之前在運動時偶爾會發生類似PSVT心臟突然變得非常小力又快速，可能有180，但血液好像打不出來的感覺。

但是，我發作的頻率有點低，時間也不算長，可能只有幾分鐘，來不及去醫院檢查。發作頻率可能幾個月才一次，但發作還是挺不舒服。目前的了解，醫院大部分是做運動心電圖或是24小時心電圖，我擔心這個發作的頻率可能沒辦法在檢查時誘發出來，來被檢查到確定是PSVT。

想要請問，醫院有沒有其他的檢查方式？或是有增加觸發的機率的方法？謝謝！

陳同學，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/20

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您：
1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至其他心臟內科醫療院所就醫諮詢。
祝健康。

謝謝~

回覆日期：2023/11/20
資料來源：台灣e院 - PSVT檢查

彙整補充說明

確診陣發性心室上心搏過速（PSVT）通常依賴心電圖（ECG）來確認心跳的異常模式，但如果發作頻率低且持續時間短，確實可能在檢查時無法捕捉到發作的情況。
除了心電圖外，還有幾種其他檢查方式可以幫助確診PSVT，以下是一些常見的檢查方法及建議：
1. Holter心電圖監測：這是一種24小時或更長時間的心電圖監測，患者需要佩戴一個小型的心電圖儀器，這樣可以在日常生活中持續記錄心臟的電活動。
這對於捕捉偶發的心律不整非常有效，即使在發作時未能即時到醫院。

2. 事件監測器：這是一種便攜式的設備，患者可以在感覺到心跳異常時手動啟動，記錄下當時的心電圖。
這種方法適合於發作頻率較低的患者。

3. 運動心電圖（運動測試）：這項檢查通常在患者運動時進行，能夠誘發心臟的反應，並可能在運動過程中捕捉到心律不整的發作。
這對於某些患者來說可能是有效的，尤其是那些在運動時發作的情況。

4. 心臟超音波（超聲心動圖）：雖然這項檢查主要用於評估心臟結構和功能，但它可以幫助排除其他可能導致心悸的心臟問題，如心臟瓣膜疾病或心臟擴大等。

5. 電生理檢查：這是一種侵入性檢查，通常在心臟專科醫師的指導下進行。
通過導管進入心臟內部，醫生可以直接測量心臟的電活動，並可能誘發心律不整以進行診斷。
這通常用於難以確診的情況。

6. 血液檢查：雖然這不是直接檢查心律不整的方法，但某些電解質不平衡（如鉀、鈣、鎂）或甲狀腺功能異常也可能引起心跳加速，這些可以通過血液檢查來評估。

如果您擔心在檢查時無法誘發發作，建議您可以與醫生討論是否可以在日常生活中記錄發作的情況，並在發作時立即就醫，這樣可以提供更多的資訊給醫生進行診斷。
此外，保持健康的生活方式，如適度運動、均衡飲食、減少咖啡因和酒精攝取、以及管理壓力，這些都有助於減少發作的頻率。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議儘早與您的主治醫師進行深入的討論，並考慮尋求心臟專科醫師的意見，以獲得更專業的評估和建議。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，保持健康！