正子造影?
本人健檢直腸內視鏡切除 1cm息肉後,轉腫瘤科安排正子造影報告如下:NCCN gu idelines) 3.S-Colon cancer pT1 in 2023/10; LDCT: RUL GGN 4mm PROCEDURE for FDG Before whole body survey, the patient was required to fast for at least 4 hours. Blood sugar level was measured 88 mg/dl. Then, 9.78 mCi of 18F-FDG was injected intravenously. Oral contrast was given to opacify bowel lumen. The patient was put into the scanner in the ”arm-up” position, and the scan from vertex to upper thighs was performed at 89 min. There was no immediately complication during the procedure. The scan was adequate for interpretation. SCAN FINDINGS The level and distribution of radioactivity for staging: 1. Main tumor status: Not found (score 0) 2. Regional LN status: Not found (score 0) 3. Distant site status: Tiny nodule in the right middle lung (SUV 0.4, score 1-2) Bilateral pulmonary hilar lymph nodes (SUV 3.1, score 1) Impression: 1. Sigmoid colon cancer post treatment without definite residual tumor or metastasis. 2. Right middle lung lesion, granuloma may show this picture. Suggest follow-up with chest CT. 3. Pulmonary hilar lymph node lesions, probably reactive adenopathy. Comment: 1. FDG-PET scan might result in a false negative finding if tumor size below 0.6 cm or tumors not FDG-avid. 2. Score 0 = normal; Score 1 = benign lesion; Score 2 = equivocal lesion; Score 3 = possible malignancy; Score 4 = high probability of malignancy.今日回診醫師安排住院直腸切除化驗,那報告判定似乎不同,請鄭主任協助,謝謝!
李先生,60~69歲男性,詢問日期:2023/11/23
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
李先生你好從你的正子造影報告來看,主要的結論有三點1. 乙狀結腸癌治療後在影像上並無看到明顯殘留的腫瘤或者轉移的病灶2. 右側肺中葉有個病灶,可能為肉芽腫3. 肺門淋巴結病灶,可能為反應性淋巴結腫大第一點是在說明,你的乙狀結腸癌在治療後並沒有看到殘留的腫瘤,也沒有看到遠端的轉移第
二、三點看到的右肺葉和肺門淋巴結的影像發現通常是良性病灶綜合來看,檢查結果是不錯的至於你的問題「直腸切除化驗,那報告判定似乎不同」因為我沒有你完整的病史,實在難以判斷要如何回答這個問題這可能要麻煩跟你的主治醫師討論才會有比較好的答案最後祝你身體安康萬事如意
回覆日期:2023/11/23
彙整補充說明
根據您的正子造影報告,整體結果顯示出幾個重要的發現,這些發現對於您目前的健康狀況及後續的治療計畫有著關鍵的影響。
以下是對報告的詳細分析與評估:
1. 主要腫瘤狀態:報告中指出「主腫瘤狀態:未發現(得分0)」,這意味著在正子造影的檢查中,並未發現任何明顯的腫瘤殘留或轉移的跡象。
這是一個非常正面的結果,顯示您在乙狀結腸癌的治療後,腫瘤的控制情況良好。
2. 區域淋巴結狀態:同樣地,報告中提到「區域淋巴結狀態:未發現(得分0)」,這表示在檢查中未見到任何可疑的淋巴結腫大,這進一步支持了腫瘤未轉移的結論。
3. 遠端病灶狀態:報告中提到右側肺中葉有一個小結節(SUV 0.4,得分1-2),這可能是肉芽腫,並建議進一步進行胸部CT檢查以確認。
這個結節的攝取值相對較低,且得分為1-2,通常被認為是良性病變的可能性較高。
4. 肺門淋巴結病變:報告中提到雙側肺門淋巴結的病變(SUV 3.1,得分1),這可能是反應性淋巴結腫大,通常不會引起太大的擔憂。
5. 偽陰性結果的可能性:報告中也提到,FDG-PET掃描可能會出現偽陰性結果,特別是當腫瘤的大小小於0.6公分或腫瘤對FDG的攝取不明顯時。
因此,若有任何懷疑,建議進一步檢查。
總結來說,您的正子造影結果顯示出治療後的良好反應,並未發現明顯的腫瘤或轉移。
對於右側肺中葉的結節,建議您遵循醫生的建議,進行胸部CT檢查以進一步確認其性質。
至於您提到的「住院直腸切除化驗報告判定似乎不同」,這可能是因為不同檢查方法的敏感度和特異性不同,或是因為檢查時的技術差異。
建議您與主治醫師進一步討論,以獲得更具體的解釋和後續的治療計畫。
最後,保持良好的生活習慣,定期追蹤檢查,並與醫療團隊保持良好的溝通,這對於您的健康管理是非常重要的。
祝您早日康復,身體健康!
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