右小腿內側緊繃感：是生活型態問題還是需要急診？-心臟血管專科

單側小腿內側偶發性緊繃感？

簡述如題，約莫是數小時前第一次發現右小腿內側上半部會突然覺得緊繃，因為一開始認為是肌肉問題，所以忽略
大概在半小時後起身走動發現右腿施力時會覺得緊繃(很像硬是把肌肉往瞬間兩側拉的感覺)
又發現腳的溫度比較低，想說是否是血液循環出了問題
也發現自己的不舒服與不論是動靜脈栓塞的典型症狀似乎皆有出入
請問是因為通勤久站跟在宿舍久坐的生活型態所致嗎?還是應該前往急診就醫?

五河誠，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

深層靜脈栓塞下肢會有腫脹的情形，建議到醫院做進一步的檢查排除其他的原因。

回覆日期：2023/11/25
資料來源：台灣e院 - 單側小腿內側偶發性緊繃感

彙整補充說明

根據您描述的情況，右小腿內側的緊繃感可能與多種因素有關，包括生活型態、肌肉疲勞、血液循環問題等。
首先，長時間的久坐或久站確實會導致肌肉緊繃，尤其是在腿部的肌肉，這是因為長時間的靜態姿勢會使得肌肉缺乏活動，導致血液循環不良，進而引發不適感。

您提到的緊繃感和腳的溫度較低，這可能暗示著血液循環的問題。
正常情況下，當肌肉活動時，血液流向該部位會增加，提供氧氣和養分，並幫助排除代謝廢物。
如果血液循環不良，可能會導致肌肉緊繃、疼痛，甚至感覺到冷感。

然而，您提到的症狀也可能與深層靜脈栓塞（DVT）有關。
DVT的典型症狀包括小腿腫脹、疼痛、發紅和熱感，這些症狀通常會在靜止不動後出現。
如果您發現小腿有腫脹或其他不尋常的變化，建議儘快就醫，因為DVT如果不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如肺栓塞。

在考慮是否需要急診就醫時，您可以根據以下幾個指標來判斷：
1. 症狀的嚴重程度：如果緊繃感伴隨著劇烈疼痛、腫脹或皮膚變色，建議立即就醫。

2. 持續時間：如果緊繃感持續不退，或在休息後仍然無法改善，也應考慮就醫。

3. 其他症狀：如呼吸急促、胸痛等，這些都是需要立即就醫的警訊。

如果您認為這些症狀可能與生活型態有關，建議您可以嘗試調整日常活動，例如定期起身活動、伸展腿部肌肉，並注意坐姿和站姿的變化。
此外，保持良好的水分攝取和均衡飲食也有助於改善血液循環。

總之，雖然您的症狀可能與生活型態有關，但由於有潛在的血液循環問題的風險，建議您儘快就醫進行評估，以排除任何潛在的嚴重情況。
醫生會根據您的具體情況進行進一步的檢查和診斷，並提供適當的治療建議。
希望您早日康復！